流动儿童计划免疫管理及效果评价

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文章编号：1009-5519（2007）09-1411-02中图分类号：R18 文献标识码：B

流动儿童的预防保健工作成为预防保健机构的主要内容之一，为降低流动儿童传染病发病率，进一步提高儿童计划免疫率。我所对辖区2001～2006年管理的儿童计划免疫工作进行统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象：在我所分管辖区内居住3个月以上，2001～2006年出生的543名儿童，其中本地户口儿童420名，流动儿童123名为调查对象。

1.2 方法： 按照预防接种工作规范，计算儿童基础免疫指标，并将本地户口儿童与流动儿童进行比较。

2 结果

2.1 2001～2006年出生的本辖区与外来流动儿童的情况：见表1。

2.2 流动儿童建卡及基础免疫情况：见表2。

2.3 本地儿童与流动儿童基础免疫情况比较： 见表3。

3 讨论

3.1 结果显示：本地户口儿童建卡率、 “四苗”接种率、及时率、“四苗”全程覆盖率为100%；乙肝疫苗首针未及时数5例，主要原因为儿童系收养弃婴，延误了接种时间。流动儿童2001年由于人数少，建卡及时率、“四苗”及时率、接种率、管理达100%。2002～2004年期间各指标呈波动变化。2005～2006年，随着辖区扩大管理人数增多，同时实行免费为适龄儿童（包括户口儿童和流动儿童）提供免疫规划疫苗，“四苗”接种率、及时率均达100%。2001～2004年期间，随着流动儿童数的增多，本地与流动儿童的建卡、接种、及时率差异均有显著性。

3.2 影响流动儿童基础免疫接种率低的原因：据国内报道主要有：（1）人群流动性大，难以管理；（2）经济条件和保健意识差，缺乏主动性；（3）计划免疫宣传工作不到位，儿童家长对计划免疫不理解；（4）管理力度不够，服务方式有待改进[1]。同时，提供免疫服务的卫生工作人员对流动儿童免疫工作的积极态度，在提高该类人群的免疫接种率方面非常重要，流动人口获得相关知识的途径还是医务人员的反复讲解和宣传[2]。

3.3 对策：（1）加强对流动人口的公共卫生管理和疾病监测，依托网络，完善流动人口登记工作，准确掌握流动人口信息，定期把信息提供给当地防保机构，定期开展流动儿童摸底调查，掌握免疫情况，及时进行查漏补种，提高流动儿童计划免疫接种率[3]。开展“地毯式”查漏补种是预防、控制计划免疫相关疾病的有效办法[4]。（2）加大投入：实行免费接种，是提高接种率行之有效的途径。（3）广泛宣传：提高家长防病意识，使他们自觉寻求计划免疫服务。（4）提高计免人员素质，改善服务态度，是提高计划免疫率的保障之一。

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