饮酒有无“安全量”

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杨秉辉,复旦大学上海医学院内科学教授,博士生导师;国务院学位委员会学科评议组专家;中华医学会常务理事, 全科医学分会主任委员;中国健康教育协会副会长。

现在,社会上流行一种说法:喝酒少一点不要紧,会有利于健康,尤其是红葡萄酒。那么,这种说法到底有没有道理呢?

首先,不论何种酒,只要称之为酒,其中必定含有酒精,包括白酒、啤酒、红葡萄酒等。酒精即乙醇。乙醇进入人体之后在肝脏中变为乙醛,乙醛对肝脏有毒性,能损伤肝细胞,可引起酒精性肝病。所以说“饮酒伤肝”。酒精还伤脑。一次饮酒过多会影响思维,头部会感到不适。另外,急性酒精中毒还会引起胃出血、诱发心律失常,等等。

过去曾经认为酒精并不致癌,认为酒精只是“促癌”物质,比如曾感染乙型或丙型肝炎的人,若再饮酒,其肝癌的发生率至少增加2倍。不过近年观察到,并无乙肝、丙肝病毒感染的酒精性肝硬化患者也会发生肝癌。所以酒精不是致癌物质的说法受到严重质疑,酒精不仅是促癌物质,很可能酒精本身即有直接的致癌作用。近年对胰腺癌的研究表明,酒精是其重要的致癌因素。

酒精有害健康,那么,少量饮酒(尤其是红葡萄酒)是不是就有健康功效呢?有人称:红葡萄酒有益心血管,并举例称法国人的冠心病发病率低,皆因该国人喜喝红葡萄酒。据说是因红葡萄酒能调节血脂,但究竟是其中的什么成分能调节血脂,则大多语焉不详。

事实上,即使红葡萄酒中有些能调血脂的成分,关键的问题是,在饮酒量少(不足以伤肝)的前提下,这其中的某种成分摄入量也不足,这样是否还能发挥其调脂作用,从而有利于心血管?恐怕是不能的。有人提到,若要升高高密度脂蛋白胆固醇(即有抗动脉硬化作用的所谓“好胆固醇”),则需每日饮红葡萄酒7杯(每杯200~250毫升),而且需连续饮2个月。如此,只怕血管尚未软化,肝必定已经受损!中华医学会肝病学会制定的酒精性肝病诊断标准中即有:每日饮酒400克、持续2周,出现症状与肝功能损害,即可诊断为急性酒精中毒。

还有人称:少量饮酒有益健康,只要不超过某个数字的“安全量”即可。其实肝病学家多不认为饮酒存在“安全量”,因为各人的耐受量是不同的。那么这有益健康的“少量”,少到起码多少才有益呢?并没有人回答这个问题。因为没有“量”,必定没有“效”,这是肯定的科学原理。而对健康的某一个方面有效,同时对健康的另一个方面有害,也是不可取的。

近有研究报告称:每天少量饮酒,虽然并不醉,但是也会增加日后患老年痴呆、帕金森综合征的危险性。可见,少量饮酒也不全是好事,饮酒并无“安全量”。当然,逢年过节,少量饮酒,害也有限。注意是“害有限”,而非对身体“有益”。只是因为饮酒能使人兴奋、使人心情愉悦,也有可取之处,所以偶尔少量为之,也未尝不可。