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让呼吸道平安过冬

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疫苗注射预防呼吸道感染性疾病(第一篇文章)

秋天是收获的季节,硕果累累,风光无限好。然而秋天一到,感冒和流行性感冒等上呼吸道感染和支气管炎肺炎的患者就会大幅度增加,而这些疾病可以导致哮喘和慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病的发作和加重。

呼吸道疾病在秋冬高发的原因主要有二个方面:其一是秋冬季温差变化较大,忽冷忽热容易引起人体抵抗力下降。而在温度比较稳定的严冬或酷热季节里反而不易发病。入秋后气温下降较快,遇冷空气时人体鼻咽部黏膜上的血管收缩,具有保卫作用的绒毛运动迟缓,从而降低了黏膜的抵抗力。此时细菌、病毒便可乘虚而入,引起呼吸系统疾病。常见的有流感等,比较严重的可能患上咽喉炎、肺炎等。其二是进入秋季节,某些草木散放出的花粉,飘浮在空气中,很多有过敏体质的人吸入了花粉就开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒及咳嗽等。可以造成过敏性鼻炎和哮喘的发作。而过敏性呼吸道疾病又易患呼吸道感染。

预防呼吸道感染之一――流感疫苗(一级标题)

流感是由流感病毒引起的呼吸道疾病,它发病突然,传染性强,其并发症及合并感染对患者的健康危害极大,甚至会威胁患者生命。由于目前尚无特异、有效的治疗方法,因此通过接种流感疫苗预防流感,是目前最行之有效的方法。秋冬季是我国大部分地区流行性感冒的高发时期。由于流感疫苗注射到人体内产生病毒抗体,形成免疫能力需要两周到一个月的时间,因此提前接种疫苗很必要。在每年流感高发期之前的1个月到2个月,即秋季是接种疫苗的最佳时间。另外,由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间延续而下降,并且流感病毒极易发生变异,因此每年都需要接种当年的新流感疫苗。

专家提示:推荐接种时间为9至11月份。各省可根据当地流行的高峰季节及对疫情监测结果的分析预测,确定并及时公布当地的最佳接种时间。

哪些人最需要接种流感疫苗?(二级标题)

根据现有的流感疫苗注射指南,65岁以上的老人应该接种流感疫苗,才能够有效防止流行感冒的伤害。但是美国家庭医学会的最新研究报告却指出,45岁以上的民众,更应该注射流感疫苗,这样才能够有效地减少流感的伤害。在交通发达、流动人口较多的地区,在自愿的前提下,所有无接种禁忌、年龄在6个月以上的人都为接种对象。

重点推荐对象:①小学生和幼儿园儿童;②60岁以上的老年人;③慢性病患者及体弱多病者;④医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人。

一般推荐人群:①养老院工作人员;②老年人护理中心工作人员;③托幼机构工作人员;④出租车司机及民航、铁路、公路交通的司乘人员,商业及旅游服务的从业人员,经常出差或到国内外旅行的人员,长期在空调环境下工作者。

哪些人不宜接种流感疫苗?(二级标题)

对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;

急性发热性疾病患者;

慢性病急性发作期;

严重过敏体质者;

格林巴利综合征患者;

怀孕3个月以内的孕妇;

12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗;

医生认为不适合接种的人员。

接种疫苗时要注意哪些问题?(二级标题)

避免空腹接种;

接种完需观察20分钟;

发生异常反应要向接种医生反映。

接种流感疫苗后一般无反应,有的人在接种部位有红、肿、发热,并出现寒战、头痛、出汗、肌痛和关节痛,一般无需治疗会自行消退。如果出现上述未提及到的不适感等副作用,尤其是较为严重的反应,或还有未清楚的事宜,应与接种医生取得联系,以便得到正确处理。

预防呼吸道感染之二――肺炎疫苗(一级标题)

肺炎是肺炎球菌引起的常见病菌,是引起人类死亡的主要病因之一。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部,据统计,有40%~70%的人带有此菌。当机体免疫功能降低时,病菌就会乘虚而入侵肺部,造成肺炎。

近年来,由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性,给治疗肺炎带来了困难。故对肺炎应重在预防,而接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法。

肺炎疫苗的主要接种对象(二级标题)

人人都有发生肺炎的可能,但高危人群包括:2岁以上的儿童;60岁以上的老年人;反复发作上呼吸道疾病如鼻窦炎、中耳炎的患者;慢性病患者、免疫系统功能失常者、无脾者、医护工作者等。以上人群均可接种“多价肺炎球菌疫苗”。

下列人员不能接种肺炎疫苗(二级标题)

对疫苗中的任何成分过敏者;

正在进行免疫抑制治疗的患者;

具有严重心脏病或肺功能障碍的患者;

妊娠期和哺乳期的妇女。

注射肺炎疫苗的方法及免疫效果(二级标题)

使用不同的注射器在不同部位接种,一般在上臂三角肌肌内或皮下流向。接种疫苗后免疫保护期为5年。一般而言,肺炎疫苗只需接种一次,但身体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种。肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可在流感流行前与流感疫苗同时接种,可增加免疫效果。

接种肺炎疫苗后会出现哪些反应?(二级标题)

少数人在注射部位可出现疼痛、红肿等局部反应,全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状罕见,可在2~3天内自行恢复。过敏反应极为罕见。

慢性呼吸道疾病患者秋冬季节需注意(第二篇文章)

中日友好医院 主任医师黄铁群

呼吸系统疾病是严重危害中老年人的五大疾病之一,也是导致中老年人死亡的常见原因,而慢性气管炎、肺气肿或者慢性阻塞性肺疾病,则是该系统疾病中死亡率最高的疾病。老年人呼吸系统的发病率有明显的年龄特点,它随着年龄的增长而增加,年龄越大,发病率越高。其原因:

第一、由于老年人呼吸道黏膜逐渐萎缩,分泌机能下降,内脏器官功能衰退,使呼吸机能减弱,体内吸入和排除的气体量相应减少,从而影响二氧化碳等的排出和新鲜空气的吸入。老年人全身免疫力降低,体温调节功能减弱,对外界环境变化反应迟钝,也为细菌繁殖提供了有利条件。

第二、我国有很多人有吸烟的嗜好,烟是慢性气管炎最重要的发病因素。香烟所含焦油和烟碱能抑制气道纤毛的活动,削弱肺泡巨噬细胞吞噬病菌的作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。对于慢性气管炎如不积极防治,发展下去可形成肺气肿、肺心病及慢性呼吸衰竭,给人增加了无端的痛苦,甚至带来死亡。所以,我们提倡吸烟者应忌烟,不吸烟者应避烟。

患了慢性呼吸疾病的人怎么平安度过秋冬季?我们建议要注意以下几个方面:

注意气候变化冬季冷空气刺激支气管黏膜,能引起黏液腺分泌过多,支气管痉挛导致气道阻力增加,分泌物排除困难,引起症状急性加重。在冬季慢性气管炎患者室内温度为18℃左右,日变差在±3.5℃,相对湿度40%~50%;外出要戴口罩,增加衣服,防止受凉感冒,加重病情。

加强体育锻炼不少慢性呼吸疾病患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”,不敢出门活动。须知,适度的户外运动有益无害。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,可让患者先慢走7~10天,再改为与急走和慢跑交替进行,以不气短、不气急为度;另外做气功、太极拳等,以运动后自我感到舒适为度。这些活动均要长期坚持,恶劣的天时应在室内进行。

专家提示:一定要改变不良生活方式,做到生活规律,劳逸结合,保证睡眠;千万不要从事力所不能及的劳动,有心慌气短者更应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负担。

适当应用药物在呼吸疾病发作时应及时治疗,在入秋前一个月,部分哮喘和慢性支气管炎病人可吸入激素如布地奈德、倍氯米松或沙丁胺醇,口服博利康尼和氨茶碱等。此外,可用核酪和一些中药等,来增强免疫力,预防感冒。

合理调配膳食多数慢性呼吸道疾病患者存在营养不良,身体消瘦,低蛋白血症,致使免疫力低下,易感冒,引起复发。因此,合理调配好膳食,如膳食中不仅要有瘦肉、鸡蛋、鱼,还要有牛奶、大豆及豆制品等(豆制品中含有卵磷脂,对修复损伤的细胞组织有重要作用)。让患者吃好也是自我养生保健的重要内容。在做到膳食平衡的基础上要适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E和锌、铁、钙等营养素的摄入,以保证身体的需求。摄入的营养比例为,碳水化合物50%、脂肪35%、蛋白质15%。如体重为65公斤的男性慢性阻塞性肺疾病患者,每天可给予碳水化合物(主要是米饭、面食等)282克、脂肪88克、蛋白质84克。对食欲不好、消化吸收差的人,必要时可短期静脉输入脂肪乳、多种氨基酸等,有助于改善机体营养状况,提高机体免疫力,促进康复。另外,常食百合、木耳、丝瓜、蜂蜜、海带、莲子、藕、核桃、梨等食物,对祛痰、平喘等都有一定的作用。

有痰尽量咳出来秋冬季天气干燥,年老体弱的慢性呼吸道疾病患者气管内分泌物增多,因呼吸道湿化不足,痰液黏稠不易咳出,易造成呼吸道阻塞,加重呼吸困难。因此,要及时给予祛痰止咳药,鼓励患者有痰尽量咳出来,解除呼吸道阻塞。对于无力咳痰的老年患者,可采取坐位或俯卧位,医务人员或家属将手掌蜷曲呈覆碗状,自胸廓边缘向中间,胸下部向上中部有节奏地拍击,增加空气振动力量的同时,让患者自动咳嗽,或在患者用力咳嗽时用双手用力压迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳弹力量,促使痰咳出,以清除呼吸道阻塞物,保证患者进行正常呼吸。

保持良好的心情保持良好的心境,树立战胜疾病的信心和勇气,对疾病的康复很有意义。患者更要注意自己的情绪,达观处世,荣辱不惊,淡泊超脱,对早日摆脱病魔威胁,可起到事半功倍的效果。

戒烟吸烟是引起慢性呼吸疾病的主要原因,烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜,使气道分泌和渗出物增多,吸烟刺激气管平滑肌使之收缩,血液循环受阻而导致气道黏膜下的静脉丛淤血,加重病情。对于慢性呼吸疾病较严重的人,有条件的可进行家庭氧疗。长期氧疗是一种有效缓解症状的方法。长期氧疗能纠正低氧血症,减少并发症,提高患者生活质量,延长患者的生存期,降低病死率。在氧疗前最好先咨询专业医生,并做相关检查。氧疗要特别注意,一个是低流量,就是吸入氧的浓度不能高,一个是持续的时间要长。

呼吸道疾病重在预防(第三篇文章)

中日友好医院 主任医师 黄铁群

秋冬季节是呼吸道感染高发季节,尤其对老人和小儿更要注意预防。国外最新研究表明,65岁以上老年人因流感导致肺部感染的可能性是1.25‰~2.28‰。

我国有一个习俗――春捂秋冻,虽然有一定道理,但是对于大多数人来说,还是要根据气温的变化加减衣服,保暖对老年人特别重要,在睡觉时要注意盖好被子,还要防止足部受凉,足部离心脏最远,对冷敏感,受凉后反射性引起上呼吸道血管收缩,纤毛活动减弱,清除病菌能力降低,老年人足受凉易引起感冒。室内要经常通风,保持空气新鲜。老人和孩子尽量少去人多的公共场所,尤其是一些大型的集会或者是有些在地下室建设的不通风的超市,即便要去也不要停留过长时间。

北方地区秋冬季节有时有沙尘,出门要戴口罩,以避免冷空气和污染物直接刺激呼吸道。要经常做有氧运动,天气好时到户外进行慢走、快走或者是登山等锻炼。适度加强耐寒锻炼,要根据自身的身体情况坚持户外活动,可养成冷水洗脸的习惯,有利于提高机体对气温变化的适应能力,据调查活动少的老人患呼吸道感染的几率比经常保持适当活动的人高2-3倍.

适当多喝水,保持合适的水分,秋冬气候多风干燥,空气中粉尘含量高,勤饮水可保持鼻黏膜湿润,不吸烟、少饮酒、不食辛辣厚味,减少对呼吸道的刺激。生活规律,保持充分的休息和睡眠,对提高自身的抵抗力相当重要。要保持心态平和,避免情绪波动,避免过度疲劳。

注意手的卫生,要养成一个习惯,去公共场所回来第一件事就是要洗手,甚至要洗脸、清理呼吸道。因为公共场所的有些物品难免被患有感冒的人摸过或者有喷出的飞沫附在表面。不洗手就揉眼睛和挖鼻孔,很容易感染病菌。研究认为,流感病毒可在手上存活70个小时,在手绢上存活1小时。另外,要养成清理上呼吸道和漱口的习惯,随时把鼻腔内的分泌物清理出去。

秋冬季节应以富含优质蛋白、维生素及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋类、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜水果;不要暴饮暴食;避免吃得太咸,食盐过多可导致唾液分泌减少,溶菌酶减少,钠有较高的渗透性,对口腔和咽部上皮细胞的防御能力有抑制作用;避免高糖饮食,高糖可消耗体内水分,引起口咽干燥、免疫力下降;多补充维生素C,以增强抵抗力,日推荐摄入量成人为600~800毫克。

接种相关疫苗,如流感疫苗、肺炎疫苗等,以提高免疫力。美国疾病控制中心的免疫委员建议,所有50岁以上的人群、易出现流感并发症的人群、居家密切接触高危人群者及卫生工作者,均应接种灭活流感疫苗。