肺结核病治疗中几点体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇肺结核病治疗中几点体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】通过笔者近十年来治疗肺结核经验，本文体会如下：患者应在正规医疗单位诊断、治疗、复查，按正规化疗方案全程、规律服药，密切配合医生，树立战胜疾病的信心，肺结核病大多是可以治愈的。

【关键词】肺结核；治疗；痰检

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0523-01

结核病是一种古老的传染病，从远古时代就伴随着我们，是人类长期的掠夺者，严重危害人们的健康，成为我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。肺结核病的化学疗法是当今控制结核病流行、治疗结核病的主要手段。只要严格采取合理化疗方案，病人密切配合医生完成整个疗程，98%的肺结核病人是能治愈的。为了达到理想治疗效果、减少复治及难治结核病例产生，在肺结核病人治疗中必须注意以下问题：

要坚持结核病的化疗原则。早期、联合、适量、规律和全程用药。早期：结核病一旦诊断就应及时、早期给予抗结核药物的治疗。联合：结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药。规律：结核病的治疗要坚持规律用药。结核病的治疗一旦开始，就应严格按照规定的抗结核治疗方案，包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间等有规律的服用，不能随意更改化疗方案或间断服药甚至中断治疗。对每一个抗结核药物的剂量选择适当。全程：在制定了一个有效的抗结核病的化疗方案后，就应按照化疗方案连续不间断的治疗直至完成所规定的疗程。建立良好的医患关系、耐心、细致地做好病人治疗前宣传。使患者完全配合医生治疗工作，坚持规律全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况时患者应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，抗结核药物对初治肺结核病人疗效显著，在服完1-2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时随意改变化疗方案、未按化疗原则治疗及自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。

要让患者定期复查。尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转轨，而其它检查（如血象、肝功能等）均能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。

应告知病人在服药期间注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。病人安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。

个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤瘙痒或其它不良反应，应告知患者，一旦出现上述症状及时就诊，以便对症处理。咯血是肺结核常见并发症，咯血量可以从痰中带血丝到大咯血，轻重不一。据1999年全国流行病学调查资料证实，咯血占肺结核病死亡原因1/3。自发性气胸也是肺结核常见并发症，发病率占肺结核住院病人总数1.2-1.8%。大咯血、自发性气胸都是肺结核急症，需要紧急处理，切不可掉以轻心。此时病人应保持镇静，可以先服些镇咳药，咯血病人还可以服些止血药，把冰袋放在胸部病变相应出血部位，尽早到医院治疗。

有一些疾病容易并发结核病，它们往往与肺结核合并存在，治疗上也比单纯肺结核要复杂。这些疾病是：糖尿病、矽肺、慢性肾功能衰竭、艾滋病和长期使用皮质激素和免疫抑制剂使免疫功能低下的病人，因此当患上述疾病时应提高警惕，注意预防和早期发现肺结核是重要的。

做好患者心理治疗，鼓励患者要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散对疾病的注意力，以消除不良心理。

总之，只要坚持规律，合理化疗，抓住初治时机，在肺结核病人治疗中严格注意上述问题，不仅减少医患纠纷，杜绝医疗事故的发生，而且又密切了医患关系，促使患者配合医生完成规定的疗程，达到理想的治疗效果，乃至治愈结核病。

参考文献

[1] 谢惠安、阳国太等，主编，现代结核病学，北京：人民卫生出版社，2000.