消化内科护理中的风险因素及预防策略

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【摘要】内科护士经常需要面对很多的护理风险，本文通过总结并分析了消化内科近年来的护理工作，对专科的护士护理风险提出了相应的防范措施，尽量做到保护护士自身安全，提高护理水平。

【关键词】护理风险；护士；措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）11-081-02

因为医疗护理会影响到病人的康复情况以及术后的健康状况，因此，护士在护理过程中的任何措施都有可能对护士或者病患本身产生一定的影响。护理风险指住院患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]内科护理过程中，由于病患的排泄物中含有大量的细菌，病毒，护士在护理过程中会面临更多的护理风险，医护人员尤其是护士的健康就会时时暴露在危险的病菌中。也正因为此，我们正努力经过各种研究与规范，将护士的护理风险降到最低。在这篇文章中，主要系统的阐明了我们科室是如何将护理风险降到最低的。

1在消化内科护理中所存在的危险分析

1.1护理人员的技术水平不过关，并且缺乏自我保护的意识： 现在的很多护理人员由于自身在学习过程中的技术不过关或者因为经验还不够丰富，因此在面对一些棘手问题时难免会手足无措。我们都知道，消化内科比起其他疾病来拥有更大的危险性。因为护理人员每天都要面对内科病人的排泄物，而在平常的护理过程中，很多护理人员无可避免的必须用双手去接触污染物，而这正是很多护理人员感染这些病毒的重要途径。频繁接触血液制品， 其中可能含有各种病毒[2]。护理人员在进行消化内科的护理中，由于个人的不重视及疏忽，没有采取相应的措施，则会大大提高护理风险的发生。

1.2护理规章中本身存在的问题以及护士对护理规章制度的不重视： 护理规章的存在就是为了使护士能够在一个安全的环境中进行护理工作。如果护理规章中本身就存在着大大小小的问题以及漏洞，到时就会产生责任风险。比如说，病人患者在护士进行普通的交接班时的管道脱落；护士因为专业知识不熟悉而导致未能及时判别病人的健康状况。还有就是护士本身并没有严格的按照护理规章中的要求进行相应的护理，对病人及本身造成不同程度的伤害，影响病人以及自身的健康。

1.3 当病人入住时，护士不能很好的进行相应的安全教育： 安全意识及自我保护意识淡漠，护士不能识别护理风险，不知道哪些是风险及其后果和危害，对可能出现的意外也不做告知，风险、法律证据、自我保护意识淡漠[3]。

1.4 大环境下的护理人员的人数缺乏： 护理人员每天都要面对大量的护理工作，而且还要时时处理与病患家属之间的关系，这都直接导致了护理人员无论是工作压力还是心理压力都是很大的。现在各大医院的护理人员都处于严重的不足状态，这样就更加导致了医疗护理的恶性循环，护理人员的人数就更加不足了。

1.5 患者由于服药带来的药物危害： 每种疾病都需要服用药物，而每科的药物对该病的治愈都需要一定的时间。而很多的病患家属求医心切，一遇到自己的家属有不良反应，则认为是医护人员的不尽心尽力，他们没有了解到病患在康复过程中的反复作用。

1.6 在消毒过程与长期处于消毒环境中对护理人员带来的伤害： 消毒剂可能给护理人员带来危害，消毒器械所用的戊二醛、碘酒及含氯消毒剂等物质可对皮肤、角膜及眼结膜造成损伤，可引起呼吸道反应，对神经及消化系统亦可产生不良反应[4]。而且，现在很多的医院对消毒的安全并不重视，就拿最常见的空气消毒来说，很少有医院会注意到医疗垃圾的正确处理，尤其是对内科护理的护士来说，非常容易带来交叉感染，大大使护理风险增加。

1.7 护理人员在扎针过程中的危险： 护理人员在平常工作中经常要面对的就是一些简单的准备工作，很多护士由于经常面对扎针，则导致了他们对于扎针轻视，他们对待扎针的严谨性也会下降，这样依赖，他们非常有可能会扎到自己。而尤其是对于我们内科护理的护士来说，扎针扎到自己的危险是非常大的。就拿乙肝阳性病毒来说，乙肝阳性病毒的传染心是很强大的，一旦护士在扎针时不小心扎到自己，那么这样带来的危险是很大的。

1.8病患的自身不足： 在护理过程中，只有护士的精心护理是远远不够的，这个需要的是病患与护士的配合。我们会发现很多患者在整个住院过程总完全按照自己的意愿来进行服药等康复措施。有些病患的依从性很差，他们还会干扰护士的护理工作。上述的这些，都会对病患本身以及护士的护理中带来很大的挑战。

2 降低护理风险的措施

2.1 对消化内科护理风险进行严密仔细完全的分析： 在消化内科护理的过程中，有很多的风险因素，很多都是无法避免的，比如说从护理角度来说，护士在抢救病人时会碰到危险；从护士自身来说，实习护士，进修护士都会因为经验不足而存在很多的潜在危机；从护理时段来说，在患者较多的节假日等日子，护士会遇到比平时更大的挑战。综上所述，我们必须全面对这些情况进行分析。

2.2 修善护士应对风险的行为： 就像如果规章制度不完善会带来大大小小麻烦及风险一样，我们要根据发现的护理风险制定出相应的解决方案及对策。比如我们应该告知护士在进行胃肠减压前要告知病人家属签字等等。并且要常常定期举行相应的护士演练。

2.3 降低微生物对护理人员的感染风险并重视消毒的安全： 首先，我们要避免护士应为扎针带来的危险，护士必须熟练的掌握护理基本操作并抱着严谨的态度对待自己的工作。对于那些已经注射已用过的针头，应给予编号并小心地放在一边。关于消毒，院方应该配备空气消毒流通装置，防止护士的交叉感染。最后，对于护士本身，医院应让护士加强自身身体健康，减轻他们的工作压力以及心理压力，营造一个安全舒适的工作环境。

护理工作是辛苦的，内科护理更为辛苦。这就需要护士自身拥有绝对专业的护理技巧以及良好健康的心态。医院方面也应该相应的出台更为完善的护理规章制度，保障护士以及病患的健康及安全。参考文献

[1]李景梅.神经内科护理中的问题及解决对策[J].求医问药（下半月）.2011（05）

[2]武传欣.神经内科护理安全隐患的问题及对策探讨[J].中国现代医生. 2010（16）

[3]张凯，王凤春，袁桂琴.护理工作中存在的问题与对策[J].内蒙古民族大学学报.2008（02）

[4]傅洁洁，李睿明.护理文书存在的问题及改革策略[J].全科护理.2008（32）