研究分娩方式对母婴围产期并发症的临床观察
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摘要：目的 探讨不同分娩方式对母婴围产期并发症的影响。方法 随机选择2012年6月～2013年10月，到我院进行分娩的100例产妇，根据产妇的分娩方式，将产妇分为研究组与对照组，每组50例产妇，研究组产妇为分娩镇痛方式，对照组产妇为自然分娩方式。对比两组分娩方式的临床效果。结果 研究组产妇分娩之后，各项指标明显优于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，在新生儿的脐静脉乳酸含量上，对照组明显高于研究组。两组差异存在统计学意义（P
面对分娩，产妇难免会产生恐惧心理，因为，在分娩的过程中，产妇不仅仅要面对疼痛，而且，在产后还可能出现并发症。不同的分娩方式，对母婴围产期造成不同的影响，分娩方式有两种，即自然分娩和非自然分娩，分娩时医务人员会根据产妇实际情况，选择安全的分娩方式。本研究对2012年6月～2013年10月，到我院进行分娩的100例产妇，母婴围产期并发症进行研究分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2012年6月～2013年10月，到我院进行分娩的100例产妇，根据产妇的分娩方式，将产妇分为研究组与对照组，每组50例产妇，研究组产妇为分娩镇痛方式，对照组产妇为自然分娩方式。研究组50例产妇，年龄22～36岁，平均（28.61±5.43）岁，孕周36～43w，平均（38.12±5.21）w。对照组50例产妇，年龄21～34岁，平均（28.18±4.89）岁；孕周37～43w，平均（28.57±4.94）w。两组产妇在年龄、孕周等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组产妇分娩时，按照常规的自然分娩程序进行。研究组产妇分娩时，首先，观察产妇宫口张开的大小，当张开的尺度有3左右大小时，就可以进行L2～3硬膜外常规常规头向置管，然后向产妇注入麻醉剂与镇痛药，即选择罗呱卡因、芬太尼，首剂为9ml左右即可，平面必须不得超过T10[1]。观察患者的镇痛效果，若是镇痛效果良好，则可进行PCA泵的连接工作，将量保持在7ml/h，bolus剂量为5ml，将时间控制在20min，当发现产妇的宫口完全张开时，就可停止用药。
1.3统计学方法 本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，差异在P
2结果
研究组与对照组两组新生儿的乳酸含量进行对比，研究组新生儿乳酸含量为（2.87±0.23）mmol/l，而对照组新生儿乳酸含量为（3.61±0.16）mmol/l，研究组明显低于对照组。分娩后，研究组产妇与对照组产妇各项指标进行对比，研究组产妇尿潴留发生率、产后出血量明显低于对照组，并且，在泌乳时间上，研究组产妇也早于对照组，两组比较差异存在统计学意义（P
3讨论
随着科学技术的发展，我国医学技术迈上了新台阶。尽管现如今医学技术高超，但是，依然解决不了分娩疼痛问题。尤其是近年来，剖宫产人数不断增加，剖宫分娩的方式具有严重的创伤性，对产妇和新生儿都会造成一定的影响，进行剖宫产的产妇，由于麻醉的原因，不可进行正常的饮食，加之伤口疼痛，营养不足，对母乳的分泌造成很大的影响，很长一段时间不可顺利进行母乳喂养[2]。因此，在允许的情况下，临床上多采用镇痛分娩或是自然分娩方式。
进行自然分娩时，由于子宫收缩，会给产妇带来剧烈的疼痛，现如今，有超过80%的女性对分娩疼痛产生恐惧感，并认为自己根本无法忍受得住分娩时的疼痛。子宫收缩时的疼痛，会影响到产妇与婴儿，严重时，还会威胁到婴儿与产妇的生命[3]。此时，科学采用镇痛药，是减少产妇疼痛最有效的方法，一般情况下，医务人员为选用罗哌卡因作为麻醉剂，罗哌卡因是一种常见的麻醉剂，该药物属于酰胺类药物的范畴，不但对心脏、中枢神经这两大系统刺激小，而且，具有良好的镇痛效果。更重要的是，该药物不会透过胎盘伤害到婴儿，具有安全性。为了达到更好的效果，临床上常常搭配使用芬太尼，大大提高了分娩的成功率。本研究对2012年6月～2013年10月，到我院进行分娩的100例产妇，母婴围产期并发症进行研究分析，发现采用分娩镇痛式的研究组产妇，在产后出血量、并发症发生率上都明显低于采用自然分娩式的对照组产妇，新生儿的乳酸含量明显低于对照组，在泌乳时间上，研究组早于对照组，新生儿可尽早进行母乳喂养，有利于新生儿的成长。可见，采用分娩镇痛式，对产妇与新生儿的健康更有利，降低母婴围产期并发症发生率。
综上所述，使用分娩镇痛式能达到理想的分娩效果，是一种安全的分娩方式，并且能有效降低母婴围产期并发症的发生率，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]柳慧，林雪梅，冷冬梅，等.不同分娩方式的孕产妇对分娩疼痛的预期值与实际经历的调查[J].四川大学学报，2010，4（12）：362-365.
[2]淑芬，张华，庞秋梅.2001-2010 年分娩方式的变化趋势及其对母婴预后的影响[J].中国医药，2012，7（8）：1023-1025.
[3]云霞，邹怀宾，陈煜，等.不同分娩方式对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响[J].山西医科大学学报，2010，41（6）：495-497.编辑/申磊