看脸色 辨健康

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色是各种色泽，它是反映脏腑气血的外荣，也是疾病变化的表现。色，就是青、黄、红、白、黑5种；泽，是色的荣、枯、明、暗等。色与泽必须等同重视，根据不同的色泽，可以看出气血的盛衰和疾病的发展变化。

健康人的面部随着季节、气候变化，或由饮酒、劳动、情绪变化、日晒等引起的临时性面色改变，不属病色。例如，剧烈运动、饮酒、情绪激动时，都能引起短暂的面部潮红；寒冷、惊恐等刺激引起的毛细血管强烈收缩，即可使面色变得苍白；老年人的面部，可见许多褐色斑点，称为“老年性色素斑”；妇女在妊娠期面部出现棕褐色对称斑块，称为“妊娠斑”，这些都属于正常生理现象。

通过观察病人全身皮肤，主要是面部皮肤的颜色和光泽的变化，可了解脏腑的虚实、气血的盛衰、病性的寒热、病情的轻重和预后。早在2000多年前的《内经》中就有望色诊病的详细记载。中医认为，体内发生的病变，必然会反应到体表，面色就是这种体表反映之一。

中国人认为5色主病，即“色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病”。这种说法揭示了面色和健康的一些内在联系。一般来讲，不论什么颜色，如鲜明、荣润，表示病变轻浅，气血未衰；如晦暗、枯槁的，表示病情深重，精气大伤。

下面就病态面色做一些介绍，发现以下情况需要马上就医。

面红：多为热症。高血压者面部红光满面。结核病者由于低热，而两面颧呈现绯红色，特别以下午为甚，这是阴虚火旺的表现。红斑狼疮者的面颊上有对称的蝶型红斑。赤色见于颐（面颊及腮）上，是心脏有病。煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色。面色通红，伴有口渴甚至抽搐，常见于急性感染所引起的高热性疾病者。

面黄：要区别由疾病引起的发黄或进食引起的发黄。食胡萝卜过量或小孩子吃橘子时，鼻旁会发黄，停食后即消退。如果不是进食引起发黄，则面黄最多见的是黄疸病。如巩膜及全身都为黄色，多见于黄疸型肝炎、胆道结石、胆囊炎、胆囊癌和胰头癌等病症。钩虫病病人由于长期慢性失血，造成面色枯黄，俗称“黄胖病”。中医认为，黄色鲜明属于湿热，黄色晦暗多属于寒湿，面色萎黄，多为心脾虚弱，营血不足，面黄浮肿为脾虚湿。此外还有疟疾、药物中毒等，也会引起面黄。

面白：健康人的脸色是白里透红，经常不出门在家里待着的人皮肤也白，可病态白是色如白蜡。比如在临床上经常可以见到虚寒病症、贫血及某些肺病者，里寒的剧烈腹痛，或外寒的恶寒战栗重者，往往面色苍白。肝病见白色为难治之病。白色见于两眉之间，是肺脏有病。甲状腺机能减退症、慢性肾炎等患者的面色，较正常人苍白。铅中毒时，患者以面色灰白为主要特征，医学上称为“铅容”。寄生虫、白血病等患者，长期室内工作及营养不良者亦见此色。肠道寄生虫病，面部可见白点或白斑。此外，出血性疾病、经常痔疮出血、妇女月经过多，也会造成面色苍白。休克病人因面部血液循环受阻，也会脸色发白。中医认为，面色苍白属于虚症和寒症。

面青紫：一般说来，面色青紫是缺氧所致。无论何种原因引起的窒息、先天性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病都可出现面色青紫。胃部或肠部之痉挛性疼痛、虫痛，胆道疾病引起的胆绞痛时，可使面色青紫。肺结核病晚期、肺气肿、慢性支气管炎和严重肺炎病人，面色常铁青。小儿高热，面部出现青紫，以鼻柱与两眉之间较为明显，是将发惊风的预兆。此外，忍受某种剧痛时，面部也可隐约显出青晦气。

面黑：是慢性病的征兆，肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬变、肝癌等疾病者，都可出现面色变黑。病情愈重，颜色亦愈浓。古语云：“黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。”“庭”在颜面部最高位置，即额部，此处出现黑色，是病情危重的信号。长期使用某些药物，如砷剂、抗癌药等，亦可引起不同程度的面色变黑，但一旦停药后即可恢复正常。

（摘自东方出版社《人体经络使用手册》 作者：萧言生）