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我国医疗行业类考试亟需重大改革

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近几年,我因时常和医院打交道,身边不乏一些准备考取医务类资格认证的人士,渐渐地我对医疗卫生行业的各类考试也有了一定了解。但没有想到的是,我竟然惊奇地发现,目前该行业名目繁多的各类考试中,藏有许多难以回避的弊病。换言之,通过了相应资格考试的人士,未必能达到相应的技术规范标准。

目前,执业护师资格考试、执业医师资格考试由卫生部主管。而执业中医师资格考试则由国家中医药管理局主管。执业药师资格由国家食品药品监督管理局主管。笔者认为,医师、药师、护师应是“三位一体”的,彼此紧密联系,这三种执业资格应由同一部门负责考核与认定,才比较适宜。

执业医师资格考试分成实践技能考试和医学综合考试两部分,形式上尚且还算合理。而执业护师资格考试和执业药师考试则只有笔试部分,没实践操作考试。由此不难推测,有些人哪怕没有医学实践经历,毫无临床操作技能,只要背会书本的人,都有可能通过执业护师和执业药师考试。

还要着重说明的是,卫生类专业技术资格考试居然全部采用笔试考测形式,分别为一个单元(即一份笔试试卷)、2个单元、4个单元考试,而高级护师之类的考试,仅仅采用一个单元的试卷考试便草草了事。

尤其令人不解的是,卫生行业的笔试试题构成极其单一。尽管相应单元试卷名义上涵盖了从业所需的理论和实践知识,但由于试题皆是以客观题型出现,实质上几乎是单选题纵贯试卷,根本未设置简答、论述、疑难病例分析、病历书写等主观性试题,无法考测考生的综合判断能力和复杂条件下解决医学实务的技能,更无法准确检验考生的医德医风。这样考试考核出来的人员,恐怕很难具有良好的执业素质和高超的医学素养。

尽管近几年来越来越多卫生类考试的笔试部分已改成人机对话考试形式,考生答题时遭遇“不可追逆性”,相应提高了考试难度,但依旧不能从实质上解决问题。毕竟医疗卫生服务工作关乎人的生命,医疗从业者其实都清楚,有些医学技能和诊疗方案,其实很难通过人为设定的大规模统一考试来测定。另外,也没有明确规定取得执业资格、职称后的退出机制。

医疗行业无疑是实践性极强的职业领域。作为该行业的准入门槛,该行业的各类执业资格考试、职称考试尤其是中高级职称考试,应当以科学、严格、实用等为其基本准则。因为人命关天,宁缺毋滥。显然,从上述简单分析不难看出,国内的医疗行业类考试应当进行改革