妇女更年期综合征的预防护理

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【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 130 - 01

更年期是妇女自生育期逐渐到无生育能力的一段过渡时期,系妇女在自然绝经前后或多种原因的所致生理性卵巢功能衰退,导致神经内分泌系统功能改变引起的一系列症状群,临床表现为月经期紊乱、经量或多或少、伴有潮热出汗、头晕耳鸣、心悸失眠、情志不定、烦躁易怒、抑郁善虑、下肢浮肿、四肢无力、无器质性病变。75%左右的妇女仅有轻度症状,可以通过自身调节安全度过,25%左右的妇女会出现中、重度症状,甚至产生轻生杂念,主要与部分妇女的特异体质、心理特点、社会环境有密切关系,这就使更年期综合征的预防、护理显得尤其重要。

1 常见的症状

(1)植物神经功能失调。如潮热、出汗、心绞痛等。(2)精神性改变。如头痛、失眠、情绪改变、易怒、抑郁、无、恐惧等。(3)与代谢有关的改变。如老年性阴道炎、动脉硬化、血栓形成、皮肤萎缩、萎缩、骨质疏松、关节病变等。

上述诸多症状真正由于雌激素缺乏而引起的只有两类:(1)早期症状为潮热、出汗、萎缩性阴道炎。(2)晚期症状为影响脏器的代谢改变,如骨质疏松症及心血管病变。其它症状则属于综合性因素影响的结果,诸如与文化教育、家庭状况、心理状态、社会环境、工作、婚姻、经济状况等相关。

2 预防措施

加强更年期卫生宣教,提高妇女的认识能力,解除思想顾虑,锻炼身体,保持乐观情绪,平稳心态;注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免精神刺激和过劳;禁烟、酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃含钙食品;更年期症状明显者及时到医院门诊就诊咨询,早期治疗,以免影响工作及生活。

3 心理护理

更年期综合征属于心、身医学范畴,其发病不但有生理因素且与精神心理因素密切相关。如更年期妇女有各种心理失常不能自理,应及时给予心理疏导,耐心听取患者诉说烦恼,帮助患者解决心理问题,讲解相关知识,指导和鼓励她们以坚强的意志和乐观的精神来对待更年期,不紧张、不害怕,合理安排生活,经过一段时间后,不适感就会自然消失。另外,担忧和偏见会使更年期综合征加重,因此,做好患者家属工作实为重要,协调其周围人际关系,创造良好的家庭及社会环境,有利于提高护理质量。

4 症状护理[1]

4.1 血管收缩失调的症状及护理血管收缩失调表现为潮热、多汗,应提醒患者衣、被冷暖要适度,发热、出汗时切不可过度减衣去被、冲凉,待症状消失后要立即加衣增被,内衣要经常更换,室内宜清静,空气要新鲜,光线勿过强。

4.2 神经症状及护理患者情绪失控,易激动掉泪、多疑、焦虑、失眠、记忆力减退、缺乏自信心、丧失生活勇气等,对此首先要建立良好的护患关系,做好细致的思想工作,耐心给患者解释更年期生产的原因及所服药物效果,帮助患者正确认识更年期,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,建议患者参加有益身心健康的活动,以转移注意力,减轻心理压力。

4.3 生殖泌尿系统的症状及护理患者子宫阴道萎缩,阴道分泌物减少,可出现痛,尿道及膀胱萎缩而易出现尿频、尿失禁及反复的泌尿系统感染。所以要严禁,保持阴道清洁,温水洗浴,内裤勤换洗并于阳光下曝晒。

4.4 心血管系统的症状及护理有些妇女会有心慌、心律失常、心电图可有缺血表现,易被误诊为冠心病,向患者耐心解释心慌、心悸的原因,可以解除患者思想负担,使之了解此症状是更年期常见症状,并非冠心病,要合理安排工作,劳逸结合。绝对禁烟忌酒,以保护心血管功能。注意情志护理,消除紧张情绪。

4.5 皮肤的症状及护理患者皮肤皱纹加深,失去弹性,显得干燥、粗糙、多屑,甚至有瘙痒感,所以要保持皮肤清洁卫生,禁用刺激性强的肥皂或药物擦洗。因皮肤的触、痛、温觉的浅感觉功能日渐低下,反映衰退,致皮肤对不良刺激防御能力及温度调节能力减退,创伤后皮肤组织再生、愈合缓慢,故应把这些问题告诉患者及家属,避免皮肤冻伤、烧伤,外出行动小心谨慎,以免造成创伤难愈合。

5 饮食护理

5.1 低脂、低糖饮食更年期人群的热量需要低于青壮年,应适当限制脂类、糖类饮食,最好不吃动物油、动物内脏,特别是产生异味的油脂,绝对不能食用,因为它们特别容易被大脑吸收,损害大脑的功能。

5.2 高钙、高铁饮食更年期因骨骼中钙流失较严重,易患骨质疏松症,应注意补充钙。主要以食补为主,宜多食牛奶、豆类及豆制品(如豆浆、豆腐)、虾皮、黑木耳等含钙高的食品,少吃含草酸较高的疏菜,如菠菜、竹笋等,以免影响钙的吸收。多吃优质蛋白饮食。补铁食物以猪血、鸡血、鸭血等动物血为最好,其他食物有贻贝、可可制品、酵母类食品。

5.3 高维生素饮食多食富含维生素B的食物(如燕麦、玉米、小米)以促进消化,保持大便通畅。富含维生素C的食品有西红柿、茄子等新鲜蔬菜,橘子、苹果、鲜枣等新鲜水果。富含维生素E的食物有核桃、葡萄、花生、芝麻、植物油等,常吃有益健康,可增强机体免疫力,强化血管和神经功能,延缓衰老。

5.4 高蛋白饮食神经细胞传递介质是由组成蛋白质的氨基酸制造的,因此,补充蛋白质可维持智力活动,故要多食猪脑、羊脑、鲜鱼、瘦肉等。

由于种种原因的影响,致使一部分患者更年期提前到来,这样更年期综合征患者的队伍越来越大,症状复杂多样,轻重不一。因此,护理人员首先要对更年期的知识充分了解,熟练掌握,才能做好护理工作,提高更年期妇女的生活质量,顺利度过更年期。

【参考文献】

[1] 武汉生,叶秋香.更年期综合征中西医结合治疗与调护述要.甘肃中医学报,2003,20(2):5.