焦虑、抑郁评估量表在乳腺癌患者术前应用

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摘要：目的：通过Zung氏焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）对乳腺癌患者术前的心理状态进行评估、评分，从而有针对性的给予个性化的心理护理，提高手术耐受性。方法：将我科200例择期手术的乳腺癌患者随机分为对照组和改进组，各100例。对照组在术前由责任护士给予常规的心理护理，改进组则由责任护士在术前运用SAS、 SDS进行心理评估后，再给予个性化的心理护理。结果：两组患者在术前睡眠、术晨血压、角色转变、对护士的满意度方面差异有统计学意义（均P

关键词：焦虑评估量表；抑郁评估量表；乳腺癌；应用

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0396-02

乳腺癌是指发生在乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤，其扩散途径有乳腺内扩散和乳腺外扩散。目前，我国乳腺癌的治疗以手术为主，这就要根据患者的病情切除单侧或双侧的及腋窝淋巴结，造成缺失，给病人的生理心理带来很大痛苦 。我科自2011年1月起运用SAS(根据过去一周内自身的情况作答，并按照表中分值计算出总分。20分提示完全镇定，20-35分提示适度焦虑，35-40分提示中度焦虑，40-80分提示严重焦虑)、SDS(根据过去一周内自身的情况作答，并按照表中分值计算出总分。将总分乘以1.25后为最后得分。最后得分在50分以下为正常，50-59分提示轻度抑郁，60-69分提示中度抑郁，70分以下提示重度抑郁)对乳腺癌患者术前进行不良心理评估，并给予相应的心理护理，使患者顺利通过手术，取得满意效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料:2011年01月至2011年10月收治乳腺癌患者200例（均由门诊确诊后收治入病区），女性198例，男性2例，单侧196例，双侧4例，年龄22-78岁，平均49岁。既往无高血压、精神病及其他慢性病史，睡眠正常。

1.2 方法

1.2.1 操作方法:将200例乳腺患者随机分组，对照组和改造组各100例，2组患者在年龄、文化层次、工作状态、手术方式等方面比较差异无统计学意义（均P>0.05）。对照组在入院后24小时内由责任护士予常规心理护理，改进组在入院24小时内由责任护士进行SAS 、SDS评估后给予个性化的心理疏导。

1.2.2 统计学方法:统计分析应用SPSS11.0件包：采用t检验。

2 结果

2组患者在术前睡眠、术晨血压、对护士满意度方面比较有明显差异（均P

3 讨论

3.1 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近年来，其发病率有上升趋势，且发病年龄年轻化。乳腺癌的治疗是以手术为基础的综合治疗[1]。调查显示,乳癌根治术对病人的形体破坏较大，患者常为失去第二性征而产生焦虑、失眠、社会障碍、严重抑郁等心理问题。现代健康理念认为：心理健康与生理健康密切相关。生理健康是心理健康的基础和前题，心理健康是生理健康的保证和动力[2]，负性情绪体验是癌症发生的心理因素。且情绪与乳腺癌密切相关。因此，护士应根据心理理论与病人进行互动，利用专业知识解释病人的焦虑、恐惧、绝望等不良情绪状态，有针对性地改善病人的情感障碍，使病人获得良好的治疗效果[3]。

3.2 尽管护士的观察技巧和病人的关键体征通常能够提示病人焦虑、抑郁等不良情绪的存在，但使用标准化的评估工具是必要的[4]。使用评估工具不仅能评估不良情绪的程度、造成的原因，而且能够对减少不良情绪的措施的效果做出更客观的评价。

3.3 通过表1、表2不难看出两组患者在术前睡眠、术晨的血压控制以及对护士的满意度有明显差异（均P

3.4 未经干预的不良心理问题会延长病人的住院时间、加重病人的心理、躯体症状，甚至转化为病理性。因此正确评估，及时开展系统化的心理护理是非常必要的，也是临床护士的一个重要任务，更是现代化护理模式的需要。

参考文献

[1] 吴在德 . 外科学[M] .北京：人民卫生出版社，2:357

[2] 孙兴玲 .浅谈心理健康对生活质量的影响[J] .护理研究， 2001,15（5）:250

[3] 崔宇兰.乳腺癌病人的心理护理[J].全科护理，2011,9（11）:3070-3071

[4] 华陵莉，王素芬.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志，1999,15（11）：46-47