关注血脂,维护心脑健康

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近30年来，以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病(如冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等)的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已成为威胁我国人民健康和生命的“头号杀手”。研究发现，吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病是导致我国心脑血管病高发的四大危险因素。其中，血脂升高是导致动脉粥样硬化的最主要的危险因素。

据统计，我国高脂血增的患病率高达18.6％。照此估算，我国现有高脂血症患者2.5亿。然而，由于血脂升高本身没有任何症状，患者需要去医院化验才能知晓，且其导致的病变（动脉粥样硬化性疾病）是一个长期的过程，故非常容易被忽视。同时，由于人们对高脂血症的危害认识不足，故未给予其足够重视，许多患者明明知道自己患有高脂血症，却迟迟不愿意用药；有些患者在用药一段时间后，因为害怕药物的副作用而擅自停药。

在我国，高脂血症不仅知晓率低，治疗率和控制率也很低。若不及时采取措施，我国将重蹈西方国家上世纪七八十年代心脑血管病高发的覆辙。要遏制心脑血管病的高发势头，需要政府、卫生主管部门、媒体、医务人员和患者的共同努力。

定期查血脂，争取“早发现”

通常所说的“血脂”指的是血浆中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇中的各种成分分别代表不同的含义：低密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中的含量最多，是导致动脉粥样硬化和心脑血管病的主要因素，俗称“坏胆固醇”；高密度脂蛋白胆固醇有抗动脉粥样硬化作用，俗称“好胆固醇”。

动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病、肥胖患者，有高血脂家族史者，40岁以上的男性，绝经以后的女性，长年喝酒、吸烟、缺乏运动者等血脂异常易患人群，应养成定期（每年一次）检查血脂的习惯，以便早期发现、早期治疗。

降脂治疗，需“双管齐下”

由于高脂血症与不良饮食习惯和生活方式密切相关，故调整饮食结构、改变不良生活方式是治疗的基础。单纯胆固醇升高、没有其他冠心病危险因素者，可以暂时不用药，通过控制饮食、加强运动、戒烟等基础措施进行治疗。存在多种冠心病危险因素，或已经罹患动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、糖尿病的高脂血症患者应在上述治疗的基础上，在医生指导下接受药物治疗。

特别值得一提的是，心脑血管病高危患者，尤其是发生过急性心肌梗死、不稳定性心绞痛，以及接受过冠状动脉介入或搭桥手术的患者，应接受更为积极的降脂治疗。大量临床证据表明，降胆固醇治疗有抗炎、保护血管内皮功能、稳定斑块等作用，可以减少冠心病事件的发生。

降脂目标，“因人而异”

中国《血脂异常防治建议》中规定：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是降胆固醇治疗的主要目标。通常，医生会评估患者的心血管病风险，制定个体化的降脂目标。