茵栀黄口服液、思连康辅助治疗新生儿高胆红素血症90例

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【中图分类号】R272.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0199-02

【摘要】目的 观察茵栀黄口服液、思连康辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法 将90例高胆红素血症新生儿随机分为治疗组和对照组各45例，对照组予人工喂养、蓝光光疗、静滴复方甘草酸苷注射液等常规治疗，治疗组加服茵栀黄口服液及思连康，比较两组治疗效果。结果 24h后两组胆红素值下降无明显差异，48h、96h后治疗组黄疸值下降幅度明显高于对照组，且治疗组黄疸消退时间明显快于对照组。结论 茵栀黄口服液、思连康辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效确切，值得推广。

【关键词】新生儿高胆红素血症；茵栀黄口服液；思连康

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见问题之一。由于出生后红细胞破坏增多，肝脏清除胆红素能力不足，导致生理性黄疸。但某些条件下，若胆红素浓度上升过高，可使胆红素沉积在中枢神经系统，导致神经功能障碍，甚至造成死亡。为防止高胆红素血症导致神经系统后遗症，必须积极治疗。本院儿科2012年3月～2013年7月采用口服茵桅黄口服液、思连康辅助治疗新生儿高胆红素血症，取得较好疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

90例新生儿高胆红素血症患儿均于2012年3月～2013年7月在我院儿科住院治疗，诊断符合《儿科学》第七版新生儿高胆红素血症的诊断标准[1]。排除新生儿遗传代谢性疾病、胆管阻塞等情况。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组46例，男27例，女19例，日龄（8.0±1.6）天，出生体重（3400±140）g，血清总胆红素（296.65±49.52）μmol/L。对照组44例，男23例，女21例，日龄（7.9±2.1）天，出生体重（3200±230）g，血清总胆红素（289.02±55.13）μmol/L。两组在性别、日龄、体重等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均采用人工喂养。

对照组：静滴复方甘草酸苷注射液，根据病因酌情使用抗生素、肝酶诱导剂、碱化血液、静脉滴注白蛋白、“ABO”系统溶血病者早期给予静脉用丙种球蛋白，符合光疗指征者给予单面蓝光间断照射治疗[2]。

治疗组：在常规治疗基础上加用茵栀黄口服液口服，每日3 次，每次3ml。思连康每日3次，每次0.25g。

1.3 观察指标

治疗后每天利用经皮黄疸仪（南京理工大学科技咨询开发公司，JH20-1B型）监测患儿的经皮胆红素值，通过测额头、面颊、胸骨前3个部位取平均值，然后计算每日胆红素下降的平均值，并记录胆红素降至102.6μmol/L（6mg/dl）所需要的住院天数。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2.结果 见表1。

3.讨论

茵栀黄口服液主要成分是茵陈、栀子、黄芩甙及金银花。其作用为清热解毒、利湿退黄；提高肝葡萄糖醛酸转移酶的活性；降低血清胆红素含量，减少肝损害，促进胆汁分泌及排泄；促进肠蠕动，有利于胆汁的排泄并减少胆红素的肝肠循环[3-4]。

思连康（双歧杆菌四联活菌片）由双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌组成，能促进肠道菌群生长，后者能使肠道内的结合胆红素还原成尿胆原及其氧化产物而随粪便排出体外，从而减少了胆红素的肠肝循环。且益生菌能促进胃排空，同时能降低粪便黏度，刺激肠蠕动，有利于肠道中胆红素排出[5]。

茵栀黄口服液与思连康连用可更大程度减少肠肝循环，加速胆红素分解和排泄，从而提高疗效，且服用方便，值得推广。

参考文献

[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M]第7版.北京：人民卫生出版社，2008：114-115

[2]中华医学会.临床诊疗指南小儿内科分册.北京：人民卫生出版社，2011：59-60

[3]马晓路.茵栀黄口服液治疗足月新生儿高间接胆红素血症的多中心随机对照研究[J]. 中华儿科杂志，2011，49（9）：663-668.

[4]中华医学会儿科分会新生儿组.新生儿黄疸干预推荐方案[J].中华儿科学杂志，2001，39（3）：185-187.

[5]Indrio F，Riezzo G.Raminondi F，et al.Prebiotics improve gastric motility and gastric electrical activity in preterm newborns[J]J Pediatr Gastroenterol Nutr，2009，49（2）：258-261