药流与人流有什么不同?

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计划生育是我国的一项基本国策，科学的控制人口数量，提高人口素质，实施避孕节育。有的夫妇避孕措施不当而怀孕，要求终止妊娠，常问采取那种流产方式好。流产分为药物流产和人工负压吸宫术。

什么是药物流产？

药物流产是指在怀孕早期不须手术而是采用药物来达到终止妊娠的方法。药物流产，亦称药物抗早孕，使用非手术措施终止妊娠的一种方法。痛苦小、安全、简便、高敏、副反应少或反应轻、效果肯定的药物为米非司酮，配伍米所前列腺醇，成功率可达95～98％。

药物流产应在具备抢救失血性休克和过敏性休克的条件下进行，应有可行急诊清宫、输血、输液、给氧，可就近转院的县级以上医疗单位或计划生育服务部门实施手术。

适应症

1、年龄在18～40岁的健康妇女，本人要求使用药物终止妊娠，尿妊娠试验阳性，正常宫内妊娠，并行B超确认，停经49日以内。

2、具有人流术高危因素，宫颈发育不良，质硬，生殖道畸形。

3、频繁妊娠，对手术流产有顾虑和恐惧者。

4、剖宫产术后半年内，哺乳期。

禁忌症

肾上腺疾病、与甾体激素有关的肿瘤、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞病史、高血压、低血压、心脏病、青光眼、哮喘、肾功能紊乱、癫痫、过敏体质、带器妊娠、宫外孕、贫血、妊娠剧吐、长期服用抗结核药物、抗抑郁药物、嗜酒、吸烟等。

用药方法：

遵医嘱。万不能自测尿妊娠试验阳性后自买药物打胎，非常危险。

服药后的副反应及处理

1、 恶心、呕吐、腹痛

2、 子宫收缩痛：排出妊娠流产物所致，少数病人需药物止痛。

3、出血：流产后出血一般持续10～14天，如孕囊派出后出血时间长、大出血，需急诊清宫，甚至需输血抢救。

4、术后预防性应用抗生素及促进子宫收缩的药物。

其他

注意休息，加强营养，禁止性生活，禁盆浴1个月。

什么是人流手术？

门诊人工流产手术是指妊娠10周以内，因疾病、计划外受孕等原因而采取的人工终止妊娠的手术，是避孕失败后的补救方法。妊娠月份越小，方法愈简便、安全，出血愈少。人工流产术根据受孕的长短，可分为负压吸宫术（10周内）和钳刮术（孕11～14周）。医生在做人工流产时，眼睛所看到的只是阴道和宫颈口，全凭经验和手法在宫腔内进行轻柔的操作。宫内操作这种模糊性一定会带来一些不可避免的副作用，如子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞、子宫内膜异位症、月经失调或不孕等多种并发症。

负压吸宫术

适应症 孕6～10周内、要求终止妊娠而无禁忌症者，患有心脏病、心力衰竭史、慢性肾炎不宜继续妊娠者，计划外怀孕等。

禁忌症 生殖道炎症、盆腔炎、各种性病、急性传染病、心力衰竭伴有自觉症状、结核病急性期、发热、严重贫血、手术当日2次体温在37.5。C以上者等。

钳刮术

适应症 是指用机械方法或药物扩张宫颈，进取胎儿及胎盘的手术。适用于孕11～14周，因胎儿较大，不易门诊手术，需住院。

并发症 因胎儿大，容易导致出血较多、宫颈裂伤、子宫穿孔、流产不全，应避免大月份行钳刮术。

健康观点

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