胸腰椎骨折患者腹胀原因分析与护理

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇胸腰椎骨折患者腹胀原因分析与护理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0147－01

【摘要】探讨分析引起胸腰椎骨折患者腹胀的因素，总结各种有效减轻和消除腹胀的护理措施，根据不同的因素进行早期预防和减少腹胀发生几率以及尽快消除腹胀症状。

【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；护理

胸腰椎骨折是一般是突然发生的严重创伤，会对患者的生理和心理造成巨大的伤害。腹胀是胸腰椎骨折后一种常见的并发症，并发率为40%-80%，一般于骨折后12h开始出现，急性期持续7d左右。［1］临床表现为腹胀腹痛、食欲不振、情绪烦躁、焦虑、恶心、呕吐、不排气、便秘等，严重者可使膈肌上升，导致呼吸困难也可使下腔静脉受压，影响静脉回流，诱发下腔静脉血栓形成，并可直接影响到创伤的治疗及恢复。［2］

1 胸腰椎骨折后并发腹胀原因

1.1 疾病因素 胸腰椎骨折患者伤后势必造成脊椎周围软组织，特别是前纵韧带、腹膜后腹壁等组织损伤，局部出血形成血肿，早期血肿刺激交感神经，晚期则因交感神经麻痹引起胃肠蠕动减弱，影响肠壁气体吸收而发生腹胀。

1.2 心理因素 胸腰椎骨折的突发性和严重性极大地改变了患者的生活状态。由于紧张、疼痛而，经口呼吸导致吞咽大量气体引起腹胀；焦虑、抑郁等负面情绪刺激神经中枢，导致机体神经、内分泌代谢紊乱加重了腹胀；较长时间的强迫性卧床，造成心理上排便障碍。

1.3 生活饮食因素 因骨折后绝对卧床休息，在床上使用便器等生活规律的改变，排便反射受抑制而导致排便困难、腹胀；饮食量减少摄入不足，使患者出现低钾症状，引起腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失；患者进食一些过于精细低纤维、高蛋白的食物，不能刺激肠蠕动从而引起腹胀及便秘。

2 护理对策

2.1 病情评估 了解患者病情及既往史，分析胸腰椎骨折后腹胀的原因、程度、患者饮食习惯、排便习惯、药物反应、心理状态，是否有肠胃机疾病史等，根据具体情况还必须实施相应的治疗和护理。

2.2 心理护理干预 根据患者的文化程度和理解能力，护理人员要及时进行针对性的心理疏导，稳定患者情绪。深入病房与其沟通，向患者介绍病情，尤其是与疾病愈后及康复有关的问题，加强患者对病的认识，调节好心理状态，积极配合治疗。

2.3 用药护理 胸腰椎骨折后，由于腹后壁血肿刺激肠系膜交感神经使肠壁血循环发生障碍，影响肠壁气体吸收，引起腹胀。入院后及时遵医嘱给予抗感染及活血化瘀药物输液，能有效消除腹膜后血肿对神经的压迫刺激，改善内环境，减轻腹胀，并为神经功能的恢复创造条件。腹胀症状严重的，可采取禁食，灌肠和使用开塞露等护理干预，可有效减轻缓解腹胀症状。

2.4 饮食护理 指导患者进食富含维生素、纤维素、清淡易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果、蜂蜜；少量多餐，既减轻胃肠道负担，又可促进肠蠕动，有利于消化吸收，以减少腹胀的发生。避免进食易引起胃肠道胀气的豆类制品和含高淀粉类食物，同时督促患者多饮水，特别是清晨空腹饮温开水，可刺激胃―结肠反射促进排便。

2.5 健康知识教育 指导并训练患者在床上使用便器，每日按时给予便器，养成每日定时排便习惯。教会患者腹部按摩，通过以脐为中心的按摩和按胃肠道解剖走向的腹部按摩，可有效地促进胃肠道蠕动，解除腹肌痉挛，减轻疼痛和腹胀。

3 体会

胸腰椎骨折后并发腹胀是多数胸腰椎骨折患者在医治过程必须面对的问题。腹胀不但加深患者的痛苦，也影响疾病的治愈，因此医护理人员应仔细认真对待，采用积极有效的护理干预措施，减少、减轻、消除患者的腹胀。

参考文献

［1］ 庄妹.胸腰椎骨折患者腹胀护理进展［J］.上海护理杂志,2010,10(4):75-78

［2］ 刘继桂,魏清.护理干预对胸腰椎骨折并腹胀影响的探讨.中国现代临床医学,2008,7(8):29

作者单位：322000 浙江省义乌市中心医院