“大象心”女子手术重构心脏等6则
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关键词:脊柱侧弯 大连市第二人民医院
“S”型脊柱男孩挺直了腰杆
《健康报》消息因患严重的脊柱侧弯,15岁男孩小刚的后背竟然扭曲成“S”型。原本活泼好动的他不仅无法正常学习和生活,周围人像看“怪物”一样看他的眼神也让他非常自卑。大连市第二人民医院脊柱一科为小刚做了高难度的脊柱侧弯三维矫正手术,将他侧弯的脊柱成功“拉直”。这个脊柱曾侧弯成105多度的男孩,终于可以像正常人一样直起了腰,挺起了胸。
据介绍,小刚8岁的时候,他的父亲无意间发现孩子出现身子弯向一边的症状,到医院检查确诊为重度僵硬性脊柱侧弯。在做了矫形手术后,确实有所改善,但他的脊柱弯曲状况一直没有得到彻底根除。后来,他弯曲的脊柱已经大幅度挤进左胸腔内,以前植入的矫正架被弯曲的脊柱顶得刺破皮肤,引起了感染,如果再不手术,可能会因为心胸受压迫而影响心肺功能,引起呼吸衰竭。
经过研究,由大连市第二人民医院脊柱一科吴汝舟教授带领治疗小组定下了治疗方案。术后小刚恢复良好,身高由原来的1.51米增长到1.66米,弯曲脊柱已经由105度矫正回到只有30度。随着恢复,他的身体还会明显增高,除了比较瘦小以外,他已和同龄少年没什么差别。
关键词:心脏病安徽医大二附院
《健康报》消息 今年47岁的方女士,因风湿性心脏病18年前接受了心脏二尖瓣置换手术。术后开始情况很不错,可是随着时间的流逝,方女士的心脏又出现了问题,活动后就胸闷气喘,口唇发紫,双下肢浮肿,夜里睡觉都不能平躺着睡,而是坐着睡了10年,还多次出现过急性心衰。
方女士住进安徽医大二附院心胸外科病房。经检查,方女士被诊断为终末期心脏病,有重症瓣膜病、全心增大等病症,同时还伴有多脏器功能不全。“以前我们见过心脏大如牛心的患者,可是这位患者的心脏,简直可以用‘大象心’来形容。”安徽医大二附院心胸外科主任石开虎博士形容说。由于患者的心脏膨胀到几乎占据了整个胸腔,她的肺部已经被挤压得很小。石开虎博士主刀为患者施行体外循环下全心重构手术。目前方女士已经脱离术后危险期。
关键词:胆管结石 中南大学湘雅医院
镜下肝叶切除取胆管结石
54岁的杨某在中南大学湘雅医院普外科接受了肝内外胆管结石手术,不仅从胆管里取出了许多结石,还切除了一大块肝脏。术后第二天,杨某即能自行上厕所和活动。采用腹腔镜辅助下肝叶切除治疗肝内外胆管结石是常规器械和腹腔镜技术的较好结合,该术式扩展了腹腔镜在胆道外科领域的应用,原来需20厘米～30厘米的手术切口缩短到8厘米左右,大大减轻了患者手术后的痛苦。
在成功进行腹腔镜肝叶切除经验的基础上,以李宜雄教授、常实副教授和龚学军副教授为主的普外科专家们决定采用腹腔镜辅助下的肝叶切除术,治疗需要切除肝叶的肝内外胆管结石患者。
据常实副教授介绍,该手术的特点是首先用腹腔镜充分游离肝叶,然后再行较小的皮肤切口(6厘米～8厘米),将已经游离的肝叶用开放手术的方法切除并探查胆道。这种手术最适合左肝外叶有结石的患者。
关键词:糖尿病第三军医大学新桥医院
植入“生命种子”治疗糖尿病
重庆璧山39岁的1型糖尿病患者郭女士在第三军医大学新桥医院接受自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病手术后,康复出院。
郭女士在1996年怀孕时患上妊娠糖尿病,但生下孩子后血糖仍未恢复正常。2年后,被诊断为1型糖尿病。10余年来,她每天必须通过注射胰岛素来控制血糖。今年5月份,郭女士前往新桥医院内分泌科治疗。该院内分泌科主任徐梓辉副教授决定采用目前国际前沿技术――自体骨髓干细胞移植为其进行治疗。徐梓辉副教授介绍,自体骨髓干细胞移植把从患者体内采集到的骨髓在体外进行分离、提纯后,获取被称为“生命种子”的干细胞,在血管造影技术的引导下定向植入到胰腺中。该技术克服了异体胰岛移植治疗糖尿病带来的供体稀缺、免疫排斥和费用高昂的弊端,是近年来出现的一种能根治糖尿病的全新治疗手段。
徐梓辉主任介绍,对于年龄在50岁以下或者初发的1型和2型糖尿病患者采用这项新的治疗方法效果最好。因此,糖尿病患者治疗要赶早,愈早治疗效果愈好。
关键词:睡眠呼吸暂停上海新华医院
睡眠呼吸暂停手术治疗安全有效
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS),是儿童最为常见的临床疾患之一, 其发病率约占儿童总人群的3%。该病主要表现为儿童睡眠时打鼾、憋气,常伴有张口呼吸、睡眠不安等现象,行多导睡眠监测会发现血氧饱和度明显下降。OSAHS不仅影响儿童的生长和身体发育,还影响患儿的记忆力和学习能力。
确诊OSAHS应当如何治疗呢?有许多家长担心手术风险而寄希望于中药治疗,目前来看,中药治疗并无确切疗效。对于手术风险和手术效果的担心似并无必要。目前对于该病的治疗,上海、北京等地的三级医院基本上采用鼻内镜下腺样体吸割术或扁桃体切除术,条件好的医院则采用等离子技术对扁桃体施行治疗,根据情况行单纯扁桃体体内消融、扁桃体部分消融切除或完全消融切除,术中出血极少。就手术效果而言,治愈率在99%以上。上海新华医院自2002年以来开展内窥镜下使用切割吸引器切除腺样体,手术既安全又彻底,进一步提高了儿童手术的安全性和疗效。
关键词:带瓣升主动脉置换哈医大二院
心脏不停跳带瓣升主动脉置换完成
黑龙江省哈医大二院心外科在心脏正常跳动状态下,成功地为一位63岁患者实施了带瓣升主动脉置换手术。
今年63岁的高先生被确诊患有升主动脉瘤+主动脉瓣关闭不全,主动脉是正常人的3倍粗,随时可能破裂死亡,且心衰非常严重,应尽快手术。考虑到高先生年龄大,病情危重,哈医大二院心外科谢宝栋教授决定为其实施心脏不停跳手术。
谢宝栋教授在常温、心脏正常跳动下,精准地置换了主动脉瓣和升主动脉,同时进行双侧冠状动脉移植吻合。手术进行了近4个小时,患者生命体征平稳。术后,高老先生自感呼吸顺畅,胸闷消失,日前已痊愈出院。