如何保障经管核算资料的准确性

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【摘 要】在医院的内部管理中经济核算管理是很重要的组成部分，收入和支出是经管核算的基本内容，收入要统计准确，支出要分配合理，要通过制定有效的工作方案，保证经管核算原始资料的准确性，为进一步的经管核算提供可靠的依据。

【关键词】收入资料的整理；支出资料的整理；底稿资料的整理

经管核算是个严谨的过程，其核算的结果直接关系到每个职工的切身利益。今天要谈的是经管核算的基础环节，核算资料中关于收入，支出的处理。医院收支内容涉及面广而杂，我院的计算机网络覆盖刚刚起步，通过网络取得所需资料还有一个过程，许多基础数据还离不开手工操作。要将大量繁琐的原始数据进行有效的归类，做到无遗落，保准确，细化，量化，标准化是行之有效的途径。本文结合实际从三个方面谈谈工作中的具体做法。

一、收入资料的整理

从内部管理的角度将收入细分为本科收入，科外收入，手术收入，药品收入，挂号收入等。本科收入又分解为住院，门诊，开发，拔款四个部分。住院收入比较单一，可以通过电脑直接取数。门诊收入的组成比较复杂，在医院门诊的日常营运中，病人的费用以医生开单的形式分配到各个科室，在每月的财务报表中得到归集，但电脑上的数据并不能全面地反映当期收入，要真实完整地反映门诊收入，还需要做进一步的手工调整。这些调整包括因收费条码不完善，人工失误等产生的串科收入；未与电脑收费系统作接口的独立收费种类，如市医保，区医保，居民医保等收入；临时发生的手工报表收入；集中体检发生的手工报表收入等。上述数据通过用excel编辑的门诊收入调整表整理，才能反映出与当月现金进帐准确对应的门诊收入。开发收入是指开发部组织的各种院外体检，妇检，普查等。这些收入往往存在未达帐，有时科室劳务已形成，收入未到帐，有时收入已到帐，科室劳务尚未发生完全。这种情况经管核算的处理是帐到报表到，每笔进帐及时对应到相关科室收入。

拔款收入是指有上级补助的相关科室实际到帐的收入，经管核算要根据科室的收支实情作出相应的调整。科外收入是指各临床科室开出的医技检查收入。手术收入是指手麻科分解的手术科室的收入。药品收入是指各科室开出的药品收入。挂号收入是指各科室因门诊普通挂号产生的收入。

以上五类收入统计完成后按项目分类列入专用表格，就完成了收入资料的统计，为下一步的经管核算提供了信息保证。

相关收入还要列入到每月上报主管院长的收入明细表中，同时列具本月收入与上月收入的增长率，本月收入与去年同期收入的增长率，这样既可以全面反映收入的表现同时也进一步保证数据的准确性。

二、支出资料的整理

支出包括折旧，工资，夜班加班，临时工费用，行政仓库出库，药品仓库出库，器械仓库出库，纠纷，供应室消毒和耗材，洗衣，水电，表彰，版面费，天然气，器械小型维修，总务劳务，病床使用率，病床周转率，会诊，跑费，用车，差旅，招待，福利，电话，复印，院外送检等。

电脑升级前，科室支出要手工一笔笔录，电脑升级后，通过部门明细帐可以生成各科支出明细帐，但为了保证支出的准确无误，经管上同样要逐笔核对原始凭证，这样做一是对每笔支出有个相应的了解，二是有串科发生时，可及时做出调整。三是有些专项资金的支出无法归属到科室，需要手工调整。

当月支出调整完后，要将各支出细项与上期作对比，分析差额产生的原因，并作总结。

根据相关科室收支情况，将金额大的支出作适量的分期，缓和科室压力，同时做好详细备忘，注明所分摊费用的出处与处理结果。

三、底稿资料的整理

经管底稿的内容：经管底稿是对收入和支出的汇总，它的内容非常多。

属于收入的有：医技收入统计表，药品收入统计表，门诊处方统计表，住院处方统计表，医技科室收入表，妇保科工作量，物价个调表，事业收入明细表，优惠项目表等。

属于支出的有：折旧表，双百考核表，供应室工作量表，科室电话明细表，季度开发病人费用明细表，眼科白内障病人明细表，夜班费用明细表等。

还有其它类别的资料如信统月报表，病床使用奖核算表，专家号，各病区病人明细表，返聘人员工作量，链式服务明细表，敷贴明细表等。

经管底稿封面：把底稿的内容按一定的顺序列成表格，做成经管底稿封面，可以使繁杂零乱的各种原始资料得到有效归集，同时也提高了核算的效率。经管底稿资料收集完成后装订成册，每份原始资料都标注序号，既方便查阅，也能防止遗落。

四、总结

收入和支出虽然不与经管结果直接相关，但做为经管核算的基本内容，是制定和调整经管政策的重要参考因素，保证收支的计量准确是经管核算的基本要求。通过对收支原始资料的细化量化标准化，在这一范围内的实际工作取得了明显的效果。