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卵巢的青春,我做主

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毕生进取,终日忙碌,都市上班族,职场“白骨精”(注:白领、骨干、精英)――都市女性速写。

忙与盲之间,青春和健康悄然流逝。

是时候停下飞奔的脚步,关心自己的身体。莫要人未老,卵巢先衰,空悲切!

【女主人公个人档】

姓名:苏晴

性别:女

年龄: 33岁

婚姻状况:已婚

文化程度:硕士

职业:外企销售主管

血型:A型

爱吃的东西:无辣不欢

好友印象:完美主义者,女强人,风风火火……

口头禅:快!

心情签名:唉,我的青春小鸟一样不回来!

Z大学附属第一医院,中医妇科诊室。一头干练的短发、三十出头的苏晴神色匆匆,疾步走来,一把拉过椅子坐下。不等医生开口,她便开始用清晰而富有条理的语言,诉说自己的病情――

【病人口述病史】

我这一年多来,月经不准时,大姨妈总是来得迟、走得快。月经量有时多,有时很少,两天就干净了。要搁在以前,起码也得四五天。本来我也没太在意,不料这两三个月,月经干脆就不来了,唉,急得我!

从读大学到现在工作,也有十来年了,要说加班、熬夜,我早已习惯,身体一点问题也没有。可最近,身体开始有点吃不消了,浑身特别没劲,腰酸背痛的。记性明显不如以前了,不是我工作不认真,而是特别健忘,吃饭也不香。晚上加完班回家,躺在床上就是睡不着觉。唉,搞得我白天和客户谈生意也没精神。

【医生补充问诊】

Q 听你刚才这么说,工作特别忙吧?作息规不规律?

A是啊,医生,我在外企工作,压力大,自己也想做出好业绩,加班加点是常有的事,三天两头还得出差。有时任务多,便带回家来做。作息规律?我是个夜猫子,晚晚都固定在一点左右睡觉――这算不算是有规律呢?

(医生看着她,精致的淡妆却掩盖不住黑眼圈,直摇头笑)

Q以前月经正不正常?第一次来月经是几岁还记得吗?你母亲和姐妹,大约是什么时候收经(绝经)的呢?

A15岁第一次来月经,以往月经都很正常的。我是独生女,我妈好像是四十六七岁绝经的。

Q小时候有得过腮腺炎吗?

A (摇摇头)没有。

Q 生了孩子吗?以前有没有动过妇产科手术?

A还没小孩呢。我们两口子上班都很忙,以前顾不上,现在想着年龄也大了,正打算要孩子。以前身体一直都很好,没做过手术。

【望闻问切】

望诊:面色苍白,神疲。舌淡,苔少而白薄。

问诊:食少,体倦,眠差梦多,二便尚调。

切诊:脉细,略数。

【中医初步诊断】

闭经(气血两虚)

医生向苏晴解释:“你这种情况,从中医来说,属于闭经、血枯,辨证属气血两虚;相当于现代西医所说的卵巢早衰。”

“卵巢早衰”这几个字,苏晴听得真真切切,却又难以置信。“有没有可能?我才三十出头啊,怎么就卵巢早衰了呢?”本来就是个急性子,苏晴这会儿更加焦虑起来,“医生,需不需要开些检查,确证一下?”

医生思忖片刻,答道:“既然你不放心,也好,给你作一些检查,明确诊断,也排除一下有没有其他的病因。”说完给她开了张抽血检查单。苏晴一看,是什么“性激素水平测定”,还有一张妇科B超单。

一周以后――

【抽血化验结果】

B超检查倒没发现什么异常。不过,那张性激素水平检查的化验单上,有几行数值亮了红灯:

FSH(促性腺激素)>41.3 IU/L

E2(雌二醇)

【明确诊断】

卵巢早衰

【坐堂咨询时刻】

“怎么会这样……”苏晴满脸疑虑。

“先别急。”医生解释道,“首先,你要了解什么是卵巢早衰”――

提前“退休”的卵巢

人会衰老,卵巢也不例外。要知道,每个女性体内卵子的总数目是一生下来就决定了的。随着年龄增长,卵巢也在悄悄地衰老,卵巢内可募集的卵泡数减少。如图所示:

卵泡是卵子的前身,成熟的卵泡可以生成卵子。年龄越大,卵巢内可募集的卵泡数越少。

假如用红绿交通灯来表示卵巢内可募集的卵泡数――

青春期:绿灯高悬,畅行无忧――卵巢内可募集的卵泡数达30万;

到了25岁时:可募集的卵泡数只剩下三分之一――10万左右,绿灯变成了黄灯;

过了30岁:卵巢的青春已亮起红灯――可募集的卵泡数剧减到2.5万左右!

所以说,人的青春是美好而短暂的,卵巢的青春也是如此。

正常来说,卵巢衰老的年龄为40岁以后。而卵巢早衰,是指女性还没到40岁,就出现了卵巢功能衰竭――卵巢产生成熟卵子的能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素缺乏,常常会引起月经不调甚至闭经、不孕以及一些类似更年期的全身症状。

这时候,检查身体的激素指标,我们会发现,卵巢早衰的女性,体内的雌激素水平低于正常水平,而对应的另一种激素――促性腺激素(FSH)的含量却异常增高。

卵巢为什么会早早“退休”

原因有很多。少数人是因为先天的性腺发育不良;有些可由各种全身性疾病引起(如糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎等);但更多的现代人,特别是都市白领,卵巢早衰是由于不合理的生活方式所导致的。

“具体到你来说,才三十出头就出现了卵巢早衰的表现。这并不是没有可能的。”医生对苏晴说,“你的先天身体条件挺好,可是你多年来不健康的生活方式,却把自己推向了卵巢早衰的高危人群之列!”

“只可惜,现代社会不少原本不是A型性格的人,也被培养成A型了!”医生无奈地发出一声叹息。

“唉,我知道为什么我的青春一去不复返了!医生,你快帮我看看,这要怎么治呢?”苏晴急切地问。

“别急――刚才测试的几条危险因素,你中了好多条吧?首先得改变你的生活方式。卵巢的健康和青春,其实把握在你自己手中。”

【生活处方】

防患于未然,除了纠正上面表格中提到的危险因素以外,以下几条建议,也能帮助你预防卵巢早衰。

1 饮食:常吃这些食物,对保持卵巢功能有益处――

蔬菜类:菠菜、胡萝卜、花椰菜、南瓜;

五谷杂粮类:红枣、黑米、红豆、核桃、番薯、燕麦;

奶类和豆制品。

2 心情:放慢工作和生活的节奏,下班后放松自己;学会调剂情绪,多和朋友倾诉;时常奖励自己;与家人、朋友融洽相处。

3适当的体育锻炼。

4 哺乳阶段,延长母乳喂养的时间。

【西医处方】

对于卵巢早衰,西医主要采用补充性激素(如雌激素、孕激素以及二者的联合)、促排卵等方法治疗。其好处在于,可以缓解各种因雌激素不足而引起的症状,还能预防绝经后心血管疾病、骨质疏松和老年痴呆发生。

但同时,其带来的一些不良反应,常常使得患者难以坚持服药――短期应用性激素治疗,可导致阴道不规则出血、体重增加和胀痛等;长期使用,还可能增加乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发生风险;可能会增加静脉血栓、胆囊疾病和系统性红斑狼疮的发生。

听到这些不良反应,苏晴皱起了眉头:“那么,中医有没有什么好的办法呢?”

【中医处方】

中医讲究辨证论治,将卵巢早衰分为常见的五种证候类型,再对号入座,分型论治――

1肝肾阴虚

证候特点:既往月经正常,由于堕胎、小产、分娩,或于大病、久病后,出现月经骤然停闭,或月经逐渐减少、延后以至停闭。腰酸腿软,足跟痛,带下量少,阴道干涩;或手足心热,心烦少寐,形体消瘦,面色少华,毛发脱落,神疲倦怠。舌红,苔少或无苔,脉多沉弱或细数无力。

治法:补益肝肾,养血通经。

方药:育阴汤。

2阴虚血燥

证候特点:月经量少或后期淋漓不尽,经色紫暗,质稠,渐至停闭。潮热或无心烦热,咽干舌燥,甚则盗汗骨蒸,形体消瘦,咳嗽咯血。舌红,苔少,脉细数。

治法:滋阴益血,通盛冲任。

方药:加减一阴煎加龟板、阿胶、地骨皮等。

3气血虚弱

证候特点:月经周期逐渐延长,月经量逐渐减少,经色淡而质稀薄,继而闭经。或伴有头晕眼花,心悸气短;食少,面色萎黄或苍白,神疲体倦,眠差梦多,毛发不泽或早见白发。舌淡,苔少或白薄,脉沉缓或虚数。

治法:益气养血,调补冲任。

方药:滋血汤加阿胶紫河车粉。

4气滞血淤

证候特点:既往月经正常,突然停闭不行,伴情志抑郁或易怒,胁痛或少腹胀痛拒按,舌质正常或暗或有淤斑,苔正常或薄黄,脉弦或紧。

治法:活血化淤,调理冲任。

方药:膈下逐淤汤加川牛膝。

5痰湿阻滞

证候特点:月经量少、延后渐至停闭,形体日渐肥胖。或面部生痤疮,或带下量多色白质清晰,或胸胁满闷,或呕痰多,或神疲倦怠。舌淡胖嫩,苔白腻多津,脉滑或沉。

治法:除湿化痰,调理冲任。

方药:苍附导痰丸加皂角刺、菟丝子。

医生解释,苏晴的情况属于气血虚弱,于是给她开了滋血汤加阿胶紫河车粉。此外,可采用中成药复方阿胶浆、乌鸡白凤丸治疗,还可配合针灸治疗。

听完医生的解释,苏晴陷入了沉思。从没停下来思考过自己的健康问题,青春溜走了自己却浑然不知,身体什么时候变得这么脆弱了?

医生安慰和鼓励她:“别沮丧。亡羊补牢,为时未晚,这是身体给你及时敲响了警钟呢。”

这晚,苏晴看完病回到家,并没有像往常一样打开电脑上网、处理公务,而是洗漱罢,早早躺在了床上。墙上时钟还未敲过十一点。睡不着,躺着闭目养神也好,苏晴心想,一边戴上耳机听起了音乐。熟悉而熨帖的声音在耳畔响起:“一追再追,只想追赶生命里一分一秒,原来多么可笑……”苏晴不禁释然,会心一笑。没错,忙碌追逐的一切,无非是为了满足生活基本需要,自己早不缺少。

健康的人生,才是最重要。【111156】