苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片对老年高血压的临床疗效观察

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摘要：目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达，2.5mg/片，吉林天风制药有限公司生产）和硝苯地平缓释片（得高宁）对老年高血压病（EH）患者的临床疗效和安全性。

方法：将48例EH患者，随机分成2组，每组24例，A组服用苯磺酸左旋氨氯地平片（2.5mg/d）和B组服用硝苯地平缓释片（10mg每日2次）3个月，然后比较两种药物对血压的影响。

结果：苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片都能有效降低血压，总有效率分别为91.7%和79.2%（P

结论：苯磺酸左旋氨氯地平片疗效更佳，是一种理想的，适合老年高血压患者的降压药物。

关键词：高血压 左旋氨氯地平 硝苯地平

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0100-02

高血压为常见的内科疾病，采用合适的降压药物治疗，是一个重要问题，由于高血压需要长期服药，长效制剂可以增加服药顺从性，减少服药次数。本文对苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片治疗48例轻、中度高血压患者疗效观察，评价两者降压作用的有效性和安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择2011年6月至2011年12月我院心内科门诊老年高血压患者48例，其中男30例，女18例，年龄60～82岁，平均（70±6）岁；病程1年～30年。入选条件：均符合《中国高血压防治指南（2010年修订版）》[1]的高血压诊断标准。排除继发性高血压和严重心、脑、肾并发症及其他严重内科疾病患者且无服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的禁忌症。

1.2 给药方法。所有老年高血压病人在接受治疗前停用其它降压药2周，采用低盐、低胆固醇饮食及禁烟、禁酒。A组服用苯磺酸左旋氨氯地平初始剂量2.5mg/d，每日晨起口服；B组服用硝苯地平缓释片每次10mg，每天2次。2周后血压控制不满意者剂量加倍，连服12周，每周随访1次，记录血压及不良反应。

1.3 血压测量。测量血压时间在8∶00～10∶00，静坐5分钟后使用固定台式血压计，测坐位右上臂动脉血压3次，取其平均值为记录值。

1.4 疗效判定。显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常或下降20mmHg以上。有效：舒张压下降30mmHg。无效：未达以上标准[2]。

1.5 统计学处理。实验参数均用（X±S）表示，组间比较采用两组均数t检验，P

2 结果

2.1 苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗4周、8周、12周血压下降情况，见表1。

2.2 苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗12周的降压疗效，见表2。

2.3 治疗前后实验室检查结果。苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片组治疗前后血脂、血糖、肝肾功能、电解质及心电图、血、尿常规无明显改变。

2.4 不良反应。两组均未因药物不良反应而中止治疗，A组1例出现头痛，1例头晕，1例面红，不良反应发生率为12.5%；B组4例头痛，2例头晕，2例面红，1例中度踝部水肿，不良反应发生率为37.5%。两组差异有显著性（P

3 讨论

老年高血压在临床特征上表现为血压波动大，易发生性低血压，且靶器官并发症多。因而有效平稳地控制老年高血压患者24h血压水平是减少心、脑、肾等重要靶器官损害的关键。长效钙拮抗剂为降压药首选，钙离子拮抗剂阻断钙离子L型通道，抑制血管平滑肌钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，使血压下降。钙拮抗剂降压起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较强，短期治疗一般能降低血压10%到15%，剂量与疗效呈正相关关系，疗效的个体差异性较小，长期控制血压的能力和服药依从性较好，尤其在老年患者有较好的降压疗效。长效钙拮抗剂是一类重要的抗高血压药物，在老年高血压的治疗中发挥着越来越重要的作用，其可靠的降压作用已被大量临床研究所证实。

本研究结果显示，苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片都能有效降低血压（P

因此，苯磺酸左旋氨氯地平是治疗老年原发性高血压的一种平稳、有效、安全、依从性好、不良反应少、可靠的药物，临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010年修订版）[J].中国心血管病杂志2011，39（7）：579-616

[2] 高淑华，罗晋武，赵一锦.苯黄酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压40例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（4）：404-405

[3] P A van Zwieten.原发性高血压药物治疗新进展[J].高血压杂志，2002，10（5）：402-408

[4] John E.Arrowsmith，Simon F，Campbell，Peter E，Cross，et al.Long-Acting Dihydroopyridine Calcium Antagonists. 1，2-Alkoxymethyl Derivatives incorporating Basic Subsituents.J.Med.Chem，1986，29，1696-1702