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逍遥散加减治疗更年期综合征35例

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更年期综合征是指妇女在绝经前后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。近年来,笔者以逍遥加减治疗妇女更年期综合征35例,疗效满意。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料:本组35例患者,大部分来自门诊,年龄42~50岁,平均46岁;病程6个月~5年。症状表现为月经紊乱,周期延长或缩短,经量或多或少,渐至经闭;伴头晕耳鸣,潮热盗汗或自汗,心悸失眠,烦躁易怒,多疑多虑,两肋胀闷,下肢浮肿,纳呆,便溏,神疲,乏力等。

治疗方法:针对本病病因及临床症候,治以补肾益精,养心安神,调理气血,平衡阴阳。方拟《太平惠民和剂局方》逍遥散加减:淫羊藿15g,巴戟天15g,当归12g,柴胡12g,炒白芍12g,枸杞子15g,丹参12g,生地12g。血虚者加熟地20g,制首乌15g;气虚者加黄芪30g,党参15g;心悸失眠,头晕耳鸣者加柏子仁12g,酸枣仁12g;烦躁易怒者加百合12g,麦冬12g;潮热多汗者加生龙骨30g,生牡蛎30g,五味子10g。水煎分早晚2次口服,1剂/日。

疗效评定标准:①痊愈:临床症状完全消失,月经规律或逐渐停经;②显效:临床症状明显减轻或消失,月经基本规律或逐渐停经;有效为治疗期间症状消失,停药后时有复发;③无效:临床症状无改善。

结 果

35例中痊愈23例(65%);显效7例(20%);有效3例(8%);无效2例(7%)。总有效率为93%。

讨 论

中医认为更年期综合征病因主要在心,病之本质在肾,或偏于肾阴虚,或偏于肾阳虚,或肾之阴阳两虚;可累及肝脾生理功能变化,导致出现一系列错综复杂的临床表现。因此,笔者采用逍遥散加减,一者调整肾之阴阳,二者补益脏腑气血值不足;共奏平衡阴阳,理气和血,调理冲任。逍遥散为肝郁血虚,脾失健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若七情郁结,诸药相配,体现了肝脾同治,重在治肝之法。以补肾气,调阴阳为主要方法。用药时要注意,清热不宜过于苦寒,祛寒不宜过于辛热,更不要随便用攻伐的药物。同时治疗妇女更年期综合征,必须抓住阴虚之根本。>45岁的妇女不宜应用温肾壮阳,及过用重镇潜阳与活血通利之品,应以滋阴养血敛阳为主,以达到调和阴阳延缓衰老的目的。