夏季降压药要慎减

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高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。冬天由于气候寒冷，血管收缩，血压会升高一些，夏天气温升高，血管扩张，血压会降低一些。因此，部分高血压患者的血压在夏季会比平时有所降低，这些患者就会自作主张停掉或者减少所服用的降压药物。

高女士是高血压老病号，一直服用降压药，血压控制的一直比较平稳。今年入夏后，几次量血压都比平时稍低，她认为天热了血压会自然下降，于是自行停了药。3天后突然感觉头晕、恶心、心慌，家人陪她到医院就诊。医生检查后发现她的收缩压高达175毫米汞柱，经过1周多的调整才恢复正常。

在生活中随便减药的患者很多，看到血压降下来了，就把药停了，过几天血压上来了再吃。这种服药——停药——服药的做法是非常危险的，轻者会导致血压出现升高——降低——升高的波动反弹，加重血管的伤害；严重的会导致中风和急性心梗等心脑血管意外以及肾病等严重的并发症发生。

进入夏季后血压具有两面性：一方面夏天温度高，人的周身血管舒张，外周血管阻力降低，血流加快，加上夏季人体又容易出汗，排钠多、肾脏负担相对减小，部分高血压患者的血压会比平时有所降低。另一方面夏季天气炎热，从而导致人们睡眠的质量下降，易造成自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，易诱发脑出血。同时血流速度减缓，血液黏稠，易形成血栓。

两种情况可以不用调药：一是夏天血压如果降得不太低，如不超过5～10毫米汞柱，而且血压在允许控制的范围之内，且没有明显的症状，可以继续按原来的剂量服用。二是，高血压同时合并有糖尿病肾病、高血压肾病的患者，如果肾动脉没有明显狭窄，而且血压虽有下降，但不低于100/60毫米汞柱，且没有明显症状，也可维持原剂量。

如果血压在原来基础上下降得比较多，如中年人收缩压低于110毫米汞柱；70岁左右的老年人收缩压低于120毫米汞柱；80岁以上的高龄老人收缩压低于130毫米汞柱；高血压患者合并有外周动脉闭塞、尤其是颈动脉闭塞，或合并有冠心病、心绞痛且在不稳定期的患者，如果收缩压低于140毫米汞柱，而且由于血压降低出现头晕、乏力等明显症状的，需要在医生指导下对原来服用药物品种或剂量进行调整。在药物调整期间要严格观察血压变化，每天要在吃药前、吃药后两小时、入睡前这3个时间段测量血压，并及时将血压变化告诉医生，以便准确调药。

非洛地平缓释片介绍

商品名：康宝得维

药理作用：本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

适用病症：高血压、心绞痛。

临床特点：可使外周血管阻力下降而致血压降低，能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用，消除了其他血管扩张剂常见的水钠潴留作用。可通过改善心肌氧供而发挥抗心绞痛和抗缺血作用。对稳定型劳力性心绞痛，非洛地平能改善运动耐受能力，减少心绞痛的发作。

缓释片特点：可使血压在一天24小时内的波幅更小，从而达到平稳降压的目的。服用后，还可以使药物在体内迅速崩解，从而使得药物在体内血药的浓度迅速达到峰值，控制血压，之后再缓慢释放，达到平稳控制血压的目的。