观察比较传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用

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摘要：目的 观察比较传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用。方法 从2013年1月～9月这段期间的肺癌患者中，随机抽取100人作为样本，将其平均分为两组，每组50人，分别命名为试验组和对照组，试验组患者采用康复干预护理，对照组患者采用传统常规护理，对比两组患者术后的生活质量。结果 对患者的睡眠、精神、疼痛等10项指标进行调查整理，得到试验组患者的术后生活质量明显高于对照组患者，即试验组患者的护理效果明显好于对照组患者，该差异性显著，即P

关键词：传统常规护理；康复干预；肺癌患者；生活质量

肺癌是临床中常见的肿瘤之一，现阶段我国治疗该疾病最有效的方法是进行手术治疗，相关资料表明，肺癌手术能够显著提高患者的生存率[1]。然而，随着人们生活质量的不断提高，患者对于治疗的健康要求也越来越高，因此，肺癌手术治疗的需要不断进行完善，治疗目标由之前的提高生存率上升到了提高患者术后生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 将两组患者的基本资料进行整理得到，试验组患者中有男性27例，女性23例，平均年龄（49.58±11.76）岁；对照组患者中有男性26名，女性24例，平均年龄为51.76±10.03岁，对两组患者的手术类型进行整理，得到试验组患者中局部切除的有13例，肺叶切除的有17例，袖状肺叶切除的有5人，全部切除的有4例，其他的有11例；对照组患者中局部切除的有11人，肺叶切除的有18例，袖状肺叶切除的有6例，全部切除的有5例，其他的有10例。两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 治疗主要可以分为以下几个部分：第1部分，功能康复训练。主要分3个阶段进行：①手术后6～12h，待患者意识清醒，医护人员协助患者完成深呼吸运动，1次/6h，3～5遍/次，主要目的是帮助患者进行主动、被动关节及其肌肉运动；②手术后24～72h，医护人员帮助患者取坐位，深呼吸，加腹式呼吸加有效咳嗽、咳痰训练法，1次/3h，5遍/次，主要目的是在第1阶段的基础上加肢体躯干辅助、主动运动，同时增加举、捏、拉等动作；③手术后72h后，在第2阶段的基础上增加训练强度以及训练次数，主要以步行为主，逐渐提高速度和距离。第2部分：疼痛护理。主要可以分为两个阶段进行：①心理护理：医护人员帮助患者纠正其因疼痛造成的错误观念，引导患者合理使用镇痛药，消除患者因疼痛而产生的焦虑紧张情绪；②避免加重疼痛的因素：当患者咳痰严重时，医护人员应该及时给予患者平喘治疗，疼痛发作时，指导患者用手按住胸部以减轻牵引引起的疼痛。第3部分：家庭干预支持。对患者的家属进行培训教育，首先以不良反应等专业知识为主，最后要进行放松训练、情感支持等，指导家属如何对患者进行心理疏导。

1.3统计学方法 本研究使用的统计学软件是SPSS 17.0，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗20d后，分别对两组患者进行问卷调查，以精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解配合、日常生活状况、对癌症的认识、对治疗的态度、治疗副作用、面部表情十项为指标进行评价。以下是对护理满意度以及生活质量评价的统计结果（见表1）。

3 讨论

护理20d后，对两组患者的护理效果进行整理分析。在疼痛方面，由于肺癌治疗的特殊性，因此疼痛是肺癌术后的主要问题，是对患者的生活质量造成影响的最关键因素，例如会对患者的睡眠、饮食等造成严重干扰。此时良好的心理疏导工作能够有效地降低患者的紧张焦虑情绪，能够增加其治疗护理的积极性，此外，科学的饮食作息习惯，适当的体育锻炼也能增加患者恢复的有效性。研究结果显示，与对照组相比，试验组患者的疼痛感、疲乏程度都明显下降，患者的生活质量得到了保障[2]。此外，家庭护理也非常重要，对家属进行教育沟通，可以使其了解与患者交流病情、对患者进行心理干预的重要性，使家属能够协助护理人员共同对患者进行心理疏导和健康教育，从而提高患者战胜疾病的信心和勇气，进而提高治疗效果，降低治疗副作用[3]。最后，研究也表明，通过康复干预，试验组患者的并发症发生率明显下降，减少了感染、出血、胸腔积液等情况的发生，这说明该护理方案提高了护理的安全性[4]。

综上，与传统常规护理方案相比，康复干预在护理的有效性与安全性方面都得到了提升，可以有效提高患者的治疗效果，同时也能降低并发症的发生率，树立患者积极康复的信念，为今后的患者康复提供有效的护理经验。

参考文献：

[1]肖永红，张翠敏.肺癌患者生存质量影响因素的通径分析[J].中国卫生统计，2011，28（3）：253-255.

[2]应丽娜，俞亚萍.护理干预对肺癌手术患者生活质量的影响[J].北方医药，2012，9（1）：116.

[3]郑守华，张国莉.围手术期综合心理干预对肺癌患者免疫功能的影响[J].中华护理杂志，2010，45（12）：1080.

[4]应丽娜，渝亚萍.护理干预对肺癌手术患者生活质量的影响[J].北方医药，2012，9（1）：116.