孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效分析

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摘要：目的 研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法 搜集医院从2007年3月～2009年3月70例支气管哮喘患者，并随机分为实验组38例与对照组32例。实验组的支气管哮喘患者每晚1次服用孟鲁司特，2次/d吸入沙美特替卡松；对照组支气管哮喘患者2次/d吸入沙美特罗替卡松。观察实验组与对照组的患者的临床症状和肺功能的改善情况，并将患者对药物的不良反应详细记录。结果 两组患者治疗后的症状体征评分及肺功能指标都在很大程度上得到提高，症状体征评分明显提高，两组比较具有统计学意义（P

关键词：孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘

支气管哮喘是由于多种炎症细胞导致的慢性呼吸道炎症疾病，气道炎症与气道的高反应性，能够造成咳喘的反复性及气急等症状，从而导致患者的生活质量下降。而在孟鲁司特钠含有的白三烯受体拮抗剂及沙美特罗替卡松中含有的舒利迭，能够有效地缓解哮喘症状，提高肺功能[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集医院从2007年3月～2009年3月70例支气管哮喘患者，随机分为两组。实验组38例，男性病例21例，女性病例17例，年龄在20～53岁，病程3～19年，平均13.5个月。对照组患者32例，男性病例18例，女性病例14例，年龄在17～51岁，病程6～20年，平均13.8个月。

两组患者在治疗前都没有呼吸道疾病，且治疗前1个月没有使用白三烯受体拮抗剂。两组患者的年龄、性别及病情分布的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 实验组患者每晚1次服用孟鲁司特10mg及早、晚各1次吸入沙美特罗替卡松干粉剂；对照组患者则只是在早、晚2次吸入沙美特罗替卡松干粉剂。如果两组患者在治疗的过程中出现呼吸道感染的症状，则需要利用抗感染药物进行治疗；如果患者症状急性发作，需要对患者持续观察10w。

1.3疗效观察 如果支气管哮喘患者在日间没有明显的症状，活动没有受到限制，且夜间不会被憋醒，肺功能正常，哮喘症状没有加重的现象，则患者病情被完全控制；如果患者出现日间症状，活动受到一定程度的限制，夜间被憋醒，且需要药物进行辅助治疗，则患者病情被部分控制；如果患者在1w内出现2次以上的症状，且急性症状加重，则患者病情没有得到有效的控制[2]。

1.4统计学分析 对本组的数据利用专业的统计软件进行分析，组间差异比较利用t进行检验，计数资料利用χ2，P

2 结果

在本组70例支气管哮喘患者中，实验组患者38例：完全控制21例，部分控制14例，未控制3例；对照组32例：完全控制15例，部分控制12例；未控制5例。实验组的患者总治疗有效率为92.1%（35/38），对照组的患者总治疗有效率为84.4%（27/32），两组之间的差异具有统计学意义（P

3 讨论

支气管哮喘疾病是由气道的炎性细胞、结构细胞及细胞组分导致的气道慢性炎症性疾病。患者主要表现为反复性的咳喘、胸闷及气急等临床症状，同时肺功能在一定程度上下降，且慢性炎症会造成患者出现慢性阻塞性肺病，甚至会出现呼吸衰竭及心脏衰竭的症状，严重危及患者的生命健康。

沙美特罗是长效糖皮质激素与长效β2受体激动剂混合干粉剂，能够抑制细胞因子的生成，并阻止炎症介质的释放，同时提高气道平滑肌细胞的敏感性，从而增强其抗炎、抗过敏的作用，达到减轻患者支气管哮喘的症状、在很大程度上降低气道高反应性、减少患者的发作次数、改善肺功能的目的。孟鲁司特是强效的高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，能够抑制炎症介质的释放，扩张支气管，进而能够有效改善气道高反应，控制哮喘的症状，并大量减少哮喘的发作次数，改善肺功能。哮喘病情的发作过程有多种炎症介质的参与，因此在支气管哮喘的治疗过程中，使用长效糖皮质激素与长效β2受体激动剂能够有效治疗哮喘，但是不能有效抑制半胱氨酰白三烯的合成与释放，需要联合使用孟鲁司特解决上述问题，减轻对药物的不良反应[3]。

由此可见，将沙美特罗替卡松单独使用或是联合应用孟鲁司特使用都能有在一定程度上治疗支气管哮喘，但是联合使用孟鲁司特与沙美特罗替卡松能够更加迅速、有效地缓解支气管哮喘的临床症状，大幅度改善患者的肺功能，增强治疗效果。

参考文献：

[1]杨亚青，宦定才.孟鲁司特钠治疗支气管哮喘44例临床分析[J].中国医院药学杂志，2006.

[2]徐喜媛，杨敬平，孙德俊.孟鲁司特在哮喘患者中的临床作用[J].临床肺科杂志，2004.

[3]武玉清，张洪泉.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展[J].国外医学，2003.