新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践

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【摘要】我国新的医院财会制度于2011年修订完成，新财会制度进一步加强了我国医疗系统的改革，使医院的财务制度更加完善、规范，对提高医院财务会计的内部信息质量有着重要的影响作用。所谓内部控制，就是指单位为了实现其经营目标，保护资产的安全完整，保证会计信息资料的正确可靠，确保经营方针的贯彻执行，保证经营活动的经济性、效率性和效果性而在单位内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列方法、手续与措施的总称。内部控制是要由单位的全体人员共同参与实施完成的。医院新财会制度由于在很多方面都进行了改革和完善，不免对原有的管理制度和会计核算造成影响，而合理的医院财务会计的内部控制是安全实施各种政策和体系的有效助手，因此，加强医院新财会制度下财务会计内部控制体系的建立和完善，对提高医院的经济效益有着重要的作用。本文主要对医院新财会制度下财务会计内部控制体系的建立与实践进行阐述。

【关键词】医院 新财会制度 财务 内部控制体系 建立

一、目前医院新财会制度下财务会计内部控制体系存在的问题

新财会制度的修订，使得医院原有的财务会计内部控制体系漏洞和问题逐渐显现出来。新的财会制度能够有效地促进医院在市场上竞争力的增强，加强医院的绩效和服务效率，能够进一步保障医院内部会计信息的质量，保证信息的可靠性。虽然在新财会制度下医院的各种内部控制和管理有所提升，但是还存在着一些不足之处，只有了解目前医院新财会制度下财务会计内部控制体系的不足，才能采取相应的措施进行内部控制体系的完善。目前，医院新财会制度下财务会计内部控制体系主要存在以下不足之处。

首先，目前医院的预算管理缺乏科学性，完整的预算编制过程仅仅几十天的时间就编制完成，质量相对较低，这就导致很多资金的使用只能按照前一个年度的资料进行管理，不能保证它的科学性。此外，医院的预算机构缺乏足够的专业人员，设置简单，预算项目没有进行细分，编制随意且较为粗糙，缺乏系统的经费使用考核机制，不能明确了解医院的经费是否产生较高的社会效益。新的财会制度就要求医院实施全面的经费预算管理，将全部支出收入项目都纳入管理项目中，新财会制度明确了各个主体职责，对医院的各个收支环节进行了详细的条例规定。

其次，目前医院的管理者对财务会计内部控制体系缺乏全面的了解，对这项制度的作用和目的认识不到位，只是简单地认为财务会计内部控制体系与其他规范条例一样，是一项简单的工作流程，并不能够充分认识到内部控制的重要作用。由于院长等主要管理者缺乏对这项工作的重视，就导致财务部门的各项监督、控制工作成为表面形式，最终致使内部控制工作不能全面落实，缺乏执行力，影响医院财务体系的安全、可靠性。长期如此，则会严重影响到医院的社会效益，造成不必要的损失。有些医院为了节省时间，甚至不按照规章制度办事，省去一些必要的流程，致使医院的财务会计内部控制缺乏严谨、科学性。医院的管理者缺乏对财务内部控制工作的重视，会形成医院的资源浪费，资源的有效使用率降低，从而影响到医院的发展效益，由于缺乏足够的经验和对新财会制度的适应，将会出现很多问题。

最后，目前我国的一些医院缺乏严格、完整的审计体系，由于内部审计体系工作的不到位，使得一些财务会计内部事件频频发生。一套完整的审计体系是监督内部财务会计工作的重要依据，它是财务内部控制的重要组成部分。而一些管理者却没有足够重视审计工作，仅是要求将具体的收入支出情况进行记录，省去内部审计的工作。没有专门的审计部门，会严重影响医院内审工作的进行，限制内审工作的独立和权威性。

除此之外，医院作为一种行政事业单位的存在，它也具有经济实体的特点，因此，医院同样要注重自身的文化建设，树立强大的团队精神，而目前我国的医院恰好缺乏单位文化建设，由于没有完善的员工激励政策，使得医院的职员工作积极性不高，缺乏对病人的主动服务意识，单位没有彻底落实以人为本的理念，会严重阻碍医院财务会计内部控制体系的建立工作的实施。

二、如何完善医院新财会制度下财务会计内部控制体系的建立与实践工作

最新修订的医院财会制度相对于旧的医院会计制度而言，对财务管理、会计核算等各项财务工作进行了更为明确的规定和改进，明确了其使用范围，将会计科目体系进一步完善，加强了对医院收支项目的管理和成本的核算工作，完善了财务报告体系，更加重视医院财务报告的审计监督工作，进一步保障了医院财务会计工作的有效性和健全性。

在具体的财务会计内部控制体系的建立与实践中，医院要积极配合新财会制度的规定，严格按照制度内容进行各项财务会计内部控制工作。财务会计内部控制体系的建立与实践，要严格按照我国相关法律，结合自身的发展情况来进行内部控制体系的建立。在建立内部会计控制体系的过程中，要重视内部会计控制体系的设计和执行工作，并加强对控制体系的监督工作，使之更好的实施运行。提高财务管理人员的综合技术水平，加强人事管理，不断提高财务人员的综合素质，定期对工作人员进行业务培训，提高他们的专业知识、思想素质以及职业道德水平等，一旦出现违规现象，务必严惩涉及的违规人员。完善财务会计内部控制体系的构成，医院各级领导都要承担一定的管理职责，建立一套权威、高效、科学的财务会计内部控制体系，保证医院能够在合理、科学的控制体系中高效的开展工作，促进医院财务会计信息的透明化和公开化。

财务会计内部控制体系主要包括控制环境、风险评估、控制活动、信息和沟通以及监督五项组成部分，对于医院内部会计控制体系的建立与实践，要充分考虑医院本身的环境与管理要求，处理好医院各个部门之间的关系，通过调节各部门的利益关系来更好的完善医院的结构与管理规划，制定出一套科学的管理体系，提升医院的经济效益和社会效益。每家医院要根据自身的具体情况，发展目标和战略规划，充分利用内部控制体系的高效性，发挥出内部控制的作用，建立起一套适合本医院发展的内部会计控制体系。重视财务会计内部控制体系的设计和执行，明确各级机构的工作职责，在进行财务会计内部控制体系的设计工作时，要选用经验丰富的、对医院具体情况很熟悉的专业机构来进行，而且要咨询各个机构，广泛吸取经验和建议，并制定相关机制或者设置内部审计部门，来进行财务会计内部控制体系的执行监督，促进体系的实施，保证其发挥出应有的作用。

此外，还要重视财务会计内部控制报告的整理和书写，会计内部控制报告能够全面地体现出一定时期内医院对于财务会计内部控制体系的实施效果如何，而且包括整个体系的政策、方针及全部内容和方法。财务会计内部控制报告能够及时的反映出内部控制中所存在的问题，引起医院的重视，而且可以让其他机构及时了解医院在这个阶段的经营情况，促进医院财务会计内部控制体系的进一步完善和改进，使得其更具制度化和科学、规范化。详细的财务会计内部控制报告能够使医院在运行过程中提高运营效率，降低运营风险，保证其涉及的财务信息的准确性。组建会计内部控制体系的监督机构，内部审计师能够对体系的设计效果及实施程度进行分析和评价，并及时做出书面报告，上报给上级管理部门，保证内部控制体系的科学和完善性。在对会计内部控制体系进行审计工作时，可以采取多样的具有科学性的审计方式，尽可能减少内部控制质量的风险，依据会计体系的审计特点可以采取问卷调查法、程序分析法和审计控制法等，保证审计工作的完善和严密性，系统、合法的进行财务会计内部控制体系的审计工作。

三、总结

总而言之，医院作为行政事业单位和经济实体性质的统一体，要加强对财务会计内部体系的建立和实践，严格按照新财会制度规定的内容的进行工作，从新财会制度入手，打造出规范、科学、良好的财务会计环境，改善内部控制体系。建立良好、合理、科学的内部会计控制体系，能够促进医院的各项工作的进行，完善医院管理环境，有效的控制事件的发生，加强内部会计控制体系，重视其在医院发展中的重要作用，将直接影响到医院的竞争力，提高医院的各项效益，保障医院事业在我国更好的发展。

参考文献

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作者简介：余慧敏（1975-），女，汉族，本科，经济学学士，会计师，研究方向：财务管理与会计实务。