氦-氖激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹40例疗效观察

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文章编号：1009-5519（2008）24-3715-01 中图分类号：R75 文献标识码：B

我科于2003年6月~2007年12月间对40例带状疱疹患者采用氦-氖激光照射及伐昔洛韦治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2003年6月~2007年12月在我科接受治疗的带状疱疹患者78例，诊断均符合《临床皮肤病学 》中带状疱疹的诊断标准[1]。入选者年龄21~72岁，男45例，女33例。随机分为两组，治疗组40例，平均年龄44.32岁，平均病程4.31天；对照组38例，平均年龄42.56岁，平均病程4.52天。两组患者的年龄、性别、病程上差异无显著性（P>0.05）。

1.2 治疗方法：治疗组采用GZ-1A型氦-氖激光治疗仪，功率为30 mW，输出波长为632.8 nm，距离皮损处50 cm，散焦照射，光斑直径为30~60 mm，每处照射10 min，相应神经根处照射8 min，每日1次。同时给予伐昔洛韦0.25 g/d静脉滴注，1次/天。对照组予阿昔洛韦0.25 g/次静脉滴注，2 次/天，同时口服维生素B1 200 mg、维生素B12 500 ?滋g，3次/天，10天为1个疗程。

1.3 观察方法：（1）结痂时间：治疗开始到水疱开始干涸、结痂的时间。（2）止疱时间：治疗开始到无新水疱出现的时间。（3）止痛时间：治疗开始到疼痛明显减轻或消失的时间。

1.4 疗效评定：治愈为皮损消退，疼痛消失；显效为皮损大部分消退，局部疼痛明显减轻；好转为皮损部分消退，疼痛减轻；无效为皮损小部分消退，疼痛无减轻。有效率以痊愈加显效计。

1.5 统计学方法：计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果（见表1，2）

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，累及神经和皮肤的一种病毒性皮肤病。采用氦-氖激光照射治疗国内已有报道，且疗效肯定[2,3]。氦-氖激光透入人体组织较深，作用于人体产生光照效应，使生命合成水平提高。通过增进细胞膜的通透性，激活酶的活性，从而促进组织代谢，增加蛋白、糖原的合成，以及白细胞有丝分裂。并活化繁殖过程，刺激细胞的内外生理过程和修复再生过程。因其能降低末梢神经兴奋性和减少炎症中形成的活性物质如5-羟色胺等而减轻疼痛。氦-氖激光照射后，可加强巨噬细胞的吞噬作用，促进中性粒细胞趋化，增强溶菌酶和干扰素(IFN)-r等细胞因子作用，从而促进炎症的吸收和消散[1]。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，口服后吸收迅速，并在体内很快转化为阿昔洛韦，从而抑制了病毒DNA合成，显示抗病毒作用，可有效预防和治疗免疫功能低下或免疫缺陷者的巨细胞病毒感染[4]。我们采用本方法治疗带状疱疹，获得了满意疗效。

参考文献：

[1] 赵 辨.临床皮肤病学[M].第三版.南京：江苏科学技术出版社，2001.231.

[2] 吴 晟.氦-氖激光治疗带状疱疹200例疗效观察[J].中国激光医学杂志，2001，2：78.

[3] 陈红英，吴亚妮，赵 玲.氦-氖激光治疗带状疱疹疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2006，8：742.

[4] 侯素春，刘晓明.更昔洛韦片治疗带状疱疹76例临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2006，22（12）：1039.

收稿日期：200-07-10