泻药使用须合理

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便秘的滋味实在不堪回首，须屏气用力才能解出少许质硬的大便，并伴有直肠胀满、排便不尽之感。在增加膳食纤维(麦片、蔬菜水果)和饮水量及运动量后仍乏效者，可于短期内选用泻药。泻剂种类可谓林林总总，合理选用十分重要。

容积性泻药：又称植物性泻剂。能将水分吸收到肠腔，使粪便松软易于排出，其促进排便的机制与人体正常机制相类似。尽管效果没有其他泻药快捷，但副作用较少。为避免摄食大量纤维索引起的腹胀，可逐渐增加其用量或次数。魔芋精粉富含半纤维素葡聚糖，具有吸水与膨润作用，能刺激肠管蠕动促进排便，有“肠道扫帚”之誉称。可直接冲服或加入其他食物中食用。

性泻药：①多库酯钠。具有湿润软化大便作用，使便秘者不太费力即可排便，对大肠无刺激性。尤其适宜于痔疮、肛裂，长期卧床病人。手术后及心肌梗死发作后的患者用之，可防排便过度用力，解除如厕之苦。此药有片剂、胶囊、糖浆剂。每次服用多库酯钠100毫克，口服后1～2天药效方会显现。用药尽量不要超过1周，以免阻碍人体对多种营养素的摄取。该药忌与石蜡油合用，以免引起不良反应。②液态石蜡。为性缓泻药，口服不吸收，对肠壁起作用，且能覆盖于大便表面促使其软化。可睡前服用15～30毫升。由于久服影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收，最好直肠给药，婴幼儿禁用。③甘油栓剂。能及刺激直肠壁，引起排便反射，经纳入后一般半小时即可见效。可用于小儿及老弱者便秘。有引起直肠灼热疼痛感之弊，仅可偶尔应急之用。⑧开塞露。主要由甘油与山梨醇组成，自肛内挤入能刺激肠壁，排便。也仅可偶尔用之。专家提醒注意，不要使用不安全的蓖麻油来治疗便秘。

盐类泻药：如硫酸镁、氢氧化镁(镁乳)等，能刺激结肠迅速而彻底排空，导泻力强，多用于清理肠道，如行结肠镜之前导泻之用。用水稀释成5％～20％溶液后服用，约半小时至3小时之间奏效。但孕妇、经期妇女及胃肠出血者禁用。

高渗性泻药：乳果糖为渗透性轻泻剂，含半乳糖与果糖，在胃与小肠内不被分解和吸收，进入结肠分解转化为乳酸、醋酸，导致肠腔内渗透压增高，使大便容积增加，促进软便形成，并刺激结肠蠕动。有助于恢复老人或儿童正常排便习惯。可根据个人反应来调整剂量。成人普通便秘每天15～30毫升，早餐后服用。服药起初几天可能出现胀气，继续服用会消失。老人、小儿、孕产妇便秘皆适宜。但乳糖不耐受及糖尿病者慎用。

刺激性泻药：一般在使用容积性泻药无效的情况下试用，多于6～12小时起效。常用的有番泻叶、大黄、波希鼠李皮及酚酞、双醋酚丁、比沙可啶(便塞停)等。大多数刺激性泻药都含有蒽醌类物质，若长期服用不仅会导致泻剂依赖，还会引起结肠黑变病，进一步减弱结肠动力。服用刺激性泻药有时会引起腹部绞痛及大便中排出过多液体。口服酚酞会使尿及大便变成红色；双醋酚丁长期使用可引起黄疸及转氨酶升高；比沙可啶刺激性较强，反复使用其栓剂可致直肠炎。使用刺激性泻剂不宜超过1周。孕妇、乳母禁用刺激性泻剂，以防止对胎儿及婴儿造成的损伤。服用番泻叶茶可使盆腔器官充血，故而妇女经期慎用，以免引起月经过多或宫腔出血。

美国著名内科医师罗生福博士说过：“不管您使用哪一种泻药，尽量别超过一周，两周则是极限。”此谓金玉良言矣。增加膳食纤维及饮水量，调整心理状态，适当运动，养成定时排便习惯，建立正常的排便反射，无疑是治愈便秘的“灵丹妙药”。一切泻药都是治“标”的，仅能解一时之窘而已。