纤支镜的自述

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我叫纤维支气管镜(以下简称纤支镜)，随着纤维光学研究的进展，我在临床应用日益广泛，尤其在呼吸内科发挥着重要作用。难怪国内外学者把我列为每个加强监护单位ICU病房必备的仪器。但是。人们对我往往带有某种望而生畏的偏见。肺部有了疾患，为了免除插镜之忧，不顾医生的苦口婆心，而首先选择昂贵的CT检查。CT扫描无痛苦，何乐而不为呢?要我说，CT的准确率无可非议，但它毕竟是影像学，难免有误诊发生。例如：患者林某，中年男性，咳嗽半年。伴消瘦，发热1月余，经抗炎治疗效果欠佳，拍胸片显示：右上肺不张。即查CT，结果令人震惊，“肺癌并纵隔、肺门淋巴结转移”。全家人悲痛欲绝!但经我――纤支镜的检查后。发现支气管内有干酪样坏死组织。活检未见癌细胞，而见到的是结核的典型标表――朗罕氏细胞。我的功劳是让医生纠正了诊断，由晚期肺癌变为“肺结核、阻塞性肺炎”，真可谓绝处逢生，皆大欢喜。我的用途并非仅局限于诊断，在治疗上就更能施展本人的才华了……

咯血最常见的原因有癌肿、结核和支气管扩张等，但尚有许多不明原因的咯血，而经内科治疗失败的大咯血，死亡率极高。这时不得不借助我，准确了解咯血原因及部位，再用药物或将带有气囊的导管插入出血部位，填塞压迫止血，令咯血者起死回生。

慢性呼衰、重症肺炎、肺脓疡，全身用药疗效差。近年来，国内许多医院应用我来进行支气管灌洗，取得了可喜的成绩。我不仅能将支气管肺泡内的分泌物稀释和吸净，还能注入抗生素，使之局部药物浓度增加，让许多重症患者转危为安。

阻塞性肺不张，除肺癌外，最常见的是痰液及血液阻塞所致。患者常感到胸闷、气短，而经我吸引后，多数可一次性复张，达到气道顺畅。

危重病人气管切开时，我能充当监护的角色，即能校正气管套管的位置，检查气管粘膜损伤和水肿的部位。还可吸尽粘稠的痰液，可以称之为“清道夫”。

用常规治疗无效的哮喘持续状态，患者苦不堪言，而我能将药物准确无误送到肺部，可以达到立竿见影的功效。

不慎落入较小支气管内的异物或结石，也可通过我的窥视钳取成功。因此免除一刀之苦。

通过我，应用微波对中心型肺癌加温及放疗。可使瘤体缩小，改善通气。再运用特殊的注射器，注入化疗药物数次，有的放矢，缓解率显著提高。

在我的直视下。对病变部位进行激光照射而起治疗作用，其中肺癌和手术切除或放疗后复发的肺癌，经激光照射，气道可重新通畅。良性支气管肿瘤病人，用激光照射，瘤体可消失。

由此可见，我功不可没。

我的自述，若能让人们对我多一份了解，那就是我的最大心愿了。