劫后余生的心理余悸

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P君和他的妻子总会梦见洪水向他们袭来，他们焦虑不安，慢慢地变得麻木、迟钝，对于P君父亲的去世，他们竟然无动于衷……

P君和他的妻子曾经历过一场特大洪水，洪水夺走了许多人的生命，他们和两个孩子倒都幸免于难。然而，洪水却在他们的心灵上留下了难以磨灭的创伤。

起初，P君不断地在梦中重新体验创伤――

“那场洪水是我问题的来源。甚至当我晚上休息的时候，整件事在我的梦里不断出现。在梦里，为了逃离洪水，我一直不停地跑着，一直跑。这样的梦一次又一次地重复发生……”

接着，两人的精神开始变得麻木，情感迟钝，对发生在周围的悲伤和快乐没有感觉。

我对死亡已经麻木了

P君说：“我父亲去世的时候（洪水发生后一年），我甚至连墓地也没有去，我一直没有感觉他已经永远地离我而去了。现在，那些在我身边死去的人，也不像灾难之前那样使我悲痛了……父亲的去世也没有使我感到痛苦。我没有了以前那种对死亡的感觉，它不再像过去那样影响我。”

他的妻子说：“我正在忽视我的孩子。我已经不再进厨房了，也不做任何家务。我什么都不想做，不能睡觉，不能吃饭。我只想吞下一堆药丸，然后上床睡觉不再醒来。我喜欢我的房子和家庭，但是除了他们之外，对我来说，生活中的其他事已经不能引起我的兴趣。我以前喜欢烹饪，喜欢做针线活，喜欢整理屋子，我一直在不停地工作，提高生活水平，但是现在，那些对我来说都没有任何意义。最近三个星期，我没有为我的孩子们煮过一顿饭菜。”

如果有暴风雨警报，我会整夜醒着

然后，他们出现了焦虑症状，包括高度警觉，以及对能使其回想起洪水事件（如下雨、坏天气的临近等）情境的恐惧反应。

“我听新闻，如果有暴风雨警报，晚上我不会睡觉。我告诉妻子：‘不要把孩子的衣服脱掉，让她们穿着衣服睡觉。假如我看见有什么要发生了，我会把你们叫醒，让你们有足够的时间逃离屋子’，我不睡觉，就这样整夜醒着。”

“我的神经有点问题。每当下雨或有暴风雨来临，我就不由自主地紧张，我会不停地在地板上走动，我变得非常紧张，以至于会突然爆发。”

存活罪恶感的折磨

P君同时也深受存活罪恶感的折磨：

“那时，我听到有人在朝我大声叫喊，我看了看四周，发现了L太太……她手里抱着一个婴儿，正在大声叫喊，‘喂，过来帮帮我。如果你不能帮我的话，就把我的孩子抱走吧。’……但是，我想都没有想就拒绝了她。我一直在责怪自己，她抱着她的小孩，看起来好像准备要扔给我，而我从来没有想到过要帮助那个女人，我考虑的只是我自己的家人。他们家六个人全被淹死在屋子里，他们都被淹死了。”

【心理诊断】

这是一种发生在创伤性事件之后的严重而持久的情绪障碍。这种跟随创伤性事件而发生的情感障碍被称为创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，即PTSD），是心因性精神障碍的一种。

所谓创伤后应激障碍是指一个人在经历超乎人类正常经验之外的心理创伤事件后，仍然在内心一再重现该创伤经验，对外在世界的反应变得迟钝，并出现自律神经及认知功能等方面的障碍。P君和他的妻子都患上了创伤后应激障碍。

能够引发PTSD的创伤性事件，往往具有异常惊恐或灾难性质，“超出人类正常经验之外”，并不包括诸如事业失败、婚姻冲突、亲人死亡、离婚、慢性疾病等打击，而是指：一、自然灾祸，如洪水、地震等；二、人为的意外灾祸，如工业意外事件、火灾、大车祸、房屋倒塌等；三、有意的人为灾祸，如战争、轰炸、、集中营、酷刑折磨等。

发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人一年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。患者的典型特征为：

1.反复重现创伤体验。控制不住地回想受创伤的经历，反复出现创伤内容的噩梦，反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验。如P君经常梦见那场洪水，梦见自己为了逃离洪水而不停地跑。

2.持续性的警觉增高。表现为难于入睡或易惊醒，注意力集中困难。每当暴风雨来临的时候，P君都会特别紧张，不睡觉，以便于及时地逃脱。

3.持续回避。表现为极力不去想有关创伤性经历的事，避免参加能引起痛苦回忆的活动场所，对周围环境的普通刺激迟钝。P君对其父亲的死都无动于衷，而他的妻子也似乎忘记了孩子的存在。

对绝大多数人而言，PTSD在恐怖事件发生后的3个月内出现，但对有些人而言，PTSD的症状直到很多年以后才出现。部分患者的症状在发病6个月之内缓解，而其他患者的病程可能更长。任何年龄组的人都可能发生PTSD，儿童也不例外。在经历心理或身体创伤以后，女性比男性更易罹患PTSD，比例为2∶1。PTSD常伴随抑郁、酗酒或其他物质滥用、或其他焦虑疾病一起出现。

【治疗方案】

1.心理治疗： 主要是恢复心理平衡，即期望与应对能力之间的 1 ： 1 ，避免过高的期望或绝望这两个极端；同时要稳定情绪、解决问题、心理疏泄和通过想象回忆来减轻创伤应激反应。

2.其他治疗：增加情感、心理与社会支持，培养更多的兴趣爱好，重新调整和建立更有效的社会支持系统。

3.配合药物治疗

【链接】

春节前后幸存者

易发心理疾病

文/郭媛丹

2008年11月，媒体连续报道了三起四川灾区政府官员和群众的自杀事件，四川省委常委、常务副省长魏宏表示，近期发生的一些非正常死亡事件，与受灾群众在地震中受到心理创伤有关。

江苏电视台记者杨威在北川采访时发现，灾区人民都在刻意回避地震话题。而根据中科院心理研究所常驻绵阳心理工作站心理专家付春胜的介绍，回避某个话题是心理障碍者的一种表现。

据付春胜介绍，经筛查和专业评估，患有PTSD的受灾群众为23%。

一般来说，地震发生后3个月、6个月、1年的时候是PTSD的高发期。付春胜强调：“我们需要关注的还有春节的来临。在春节期间PTSD也非常有可能达到高峰，自杀的人数也可能上升。

因为在春节期间，各个援救机构都会临时撤退，灾区的志愿者也会回家。还有一部分人会去投靠亲戚；一些受援助人群会到援助单位过年。留在灾区的人会觉得孤独、冷清，这个时候会更容易产生轻生的念头。

这时需要社会给予他们关心、支持和关注。通过社会的关爱让他们感受不到孤独和失落，减少不好的念头。”