中医辨证治疗糖尿病肾病的临床效果体会

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摘要：目的：分析中医辨证治疗糖尿病肾病的临床效果；方法：随机将我院收治的72例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组，对对照组患者主要采用常规治疗方法进行治疗，对治疗组患者主要采用中医辨证治疗，并观察两组治疗效果；结果：治疗组治疗的总有效率为88.89%，对照组治疗的总有效率为61.11%，两组疗效比较具有显著性差异（P

关键词：中医辨证；糖尿病肾病；效果

引言：糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，也是造成肾功能衰竭的常见病因之一，在亚太地区的患病率较高，据报道，2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%[1]。早期糖尿病肾病的特征是尿液中出现微量白蛋白，逐步发展到大量的白蛋白尿，至尿素氮、肌酐升高，最终发生肾功能衰竭。因此微量白蛋白尿是肾脏病变的危险因素。单纯西药治疗糖尿病肾病效果欠佳，笔者通过对2010年2月到2012年10月收治的72例糖尿病肾病患者实施中医辨证治疗后，取得了显著的效果，现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年2月到2012年10月收治的72例糖尿病肾病患者作为研究对象，其中72例患者中男性患者40例，女性患者32例，平均年龄64.23（33～90）岁；平均病程（26.4±5.4）年，糖尿病肾病平均病程（7.5±4.6）年，随机将我院收治的72例患者分为对照组和治疗组。平均每组36例，两组患者的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

全部病例均根据主要依据世界卫生组织1985年颁布的糖尿病诊断标准进行诊断[2]。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

适当运动，糖尿病饮食，蛋白质控制在0.8g/kg？d，积极控制血压血糖。即坎地沙坦16mg，一日一次，使血压维持在130/80mmHg之下；二甲双胍0.5g，一日三次，降糖效果不理想时加用诺和灵30R皮下注射，使空腹血糖小于7.0mm/L，餐后两小时血糖小于11.1mmol/L。

1.3.2 治疗组

在对照组治疗的基础上实施中医辨证分型治疗：（1）对于脾肾阳虚患者采用实脾饮加减治疗，其方药物主要有黄芪30g、猪苓15g、茯苓15g、党参12g、白术10g、车前子10g、熟附子9g、木香9g、陈皮9g、肉桂7g治疗；对于肾阴亏虚患者采用六位的加减，其方药物主要有：黄芪50g、淮山药20g、党参20g、枸杞子20g、茯苓15g、生地黄15g、白术10g、知母10g、泽泻10g、丹皮10g；对于气阴两亏患者采用七味白术散加减治疗，其方药物主要有：葛根60g、黄芪50g、淮山药20g、党参20g、茯苓15g、白术10g、藿香10g、麦冬10g、甘草5g。中药方水煎每天1剂，分为2次服用，治疗三周为1个疗程。

2 结果

治疗组治疗后血糖、血压、24h尿微量蛋白、肾功能均明显改善，而对照组无明显变，两组患者的各项指标比较P