葡萄膜炎患者的护理干预

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摘要：目的：探讨葡萄膜炎患者住院期间的护理干预。方法：采用回顾分析法，选取我院2010年1月～2011年12月期间收治的葡萄膜炎患者60例，将其平均分为观察组和对照组，观察组的30例患者均予以综合护理干预，对照组的30例患者均予以常规眼科护理，分析两组患者的临床治疗效果，以及跟踪随访2年的调查结果，进而研究葡萄膜炎患者的护理干预。结果：两组患者的临床治疗效果均比较良好，观察组患者的复发率低于对照组，预后恢复情况明显好于对照组。结论：全面的综合护理干预能够有效促进葡萄膜炎患者的临床治疗效果，确保患者的预后情况良好。

关键词：葡萄膜炎 护理 干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0153-02

葡萄膜炎是由于外伤感染、免疫功能低下等因素导致的一种眼科疾病，主要有感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎两种类型，其具有发病急、病情变化复杂、并发症多、反复发作等特点，本文研究葡萄膜炎患者的护理干预，为眼科医疗工作提供参考。[1]

1 资料与方法

1.1 研究资料。选取我院2010年1月～2011年12月期间收治的葡萄膜炎患者60例，将其平均分为观察组和对照组，其中，观察组有男性患者17例，所占比例为56.67%，女性患者13例，所占比例为43.33%，患者年龄最小的17周岁，最大的54周岁，平均年龄为（36.74±5.28）周岁，住院时间3～19天，视力恢复至发病前或接近发病前的患者有18例，所占比例为60%，低视力患者12例，所占比例为40%，对照组有男性患者19例，所占比例为63.33%，女性患者11例，所占比例为36.67%，患者年龄最小的15周岁，最大的57周岁，平均年龄为（38.02±3.17）周岁，住院时间3～19天，视力恢复至发病前或接近发病前的患者有21例，所占比例为70%，低视力患者9例，所占比例为30%。两组患者在性别、年龄、病程、视力方面比较，没有显著差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 研究方法。两组患者均予以糖皮质激素冲击治疗，顿服泼尼松，首次用药剂量为120～250mg，此后依据不同患者的实际情况适当减量。病情较轻的患者用地塞米松10mg静脉用药。辅助治疗采取静脉推注血栓通140mg+NS20ml，补钾治疗采取口服补达秀0.5gbid,辅胃治疗采取口服雷尼替丁1粒bid,局部用药用球结膜下注射散瞳合剂，其药物成分主要有阿托品注射液0.3mg、盐酸肾上腺素注射液0.1mg。同时，60例患者均予以2%的阿托品眼膏点眼，2次/d，复方托吡卡胺、典必殊、普南扑灵眼药水各4次/d交替点眼。

治疗过程中，对照组的30例患者均予以常规眼科护理，观察组的30例患者均予以综合护理干预，现采取回顾分析法，分析两组患者的临床治疗效果，以及跟踪随访2年的调查结果，进而研究葡萄膜炎患者的护理干预。

1.3 疗效评定。本次研究中，葡萄膜炎的疗效评定标准如下：视力恢复到发病以前或者达到1.0以上，且相关症状全部消失，眼底无炎性反应，即视为临床治愈；视力较治疗前提高4行以上，相关症状明显好转，房水闪光基本消失，眼底状况明显改善，即视为显效；视力较治疗前提高2行以上，相关症状有所缓解，房水闪光得到改善，眼底状况好转，即视为有效；视力以及相关症状未得到改善或者发生恶化，即视为无效；总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理。采用SPSS14.0统计学软件对两组数据进行分析处理，计数资料采用百分比的形式表示，两组数据的比较采用卡方检验，以P＜0.05作为存在显著差异，具有统计学意义的依据。

2 结果

2.1 运用数理统计的方法。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，具体内容如表1所示。

表1 观察组、对照组患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 跟踪随访2年，观察组的30例患者中有1例复发，所占比例为3.33%，其余患者预后恢复情况均比较良好；对照组的30例患者中有6例复发，所占比例为20%。可见，观察组患者的预后恢复情况明显好于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 护理方法。

3.1.1 健康教育。从病人入院开始，护理人员就要对其进行健康教育，主动与患者交流沟通，掌握患者的心态，从而根据不同患者对疾病的认识实施个性化的健康教育，为病人及其家属讲解疾病相关知识和日常生活习惯的注意事项，使患者和家属正确对本疾病的认识，消除他们的疑虑，积极配合治疗护理工作。[2]

3.1.2 心理护理。由于发病原因不明，多数患者在发生疾病之后会产生焦虑、紧张等消极状态，部分患者还会因为担心治疗效果不理想，或者担心治疗费用而产生抑郁的心理，这时，护理人员必须及时对患者进行心理疏导，鼓励他们积极面对疾病，树立正确人生观，使患者有乐观的心态，对治疗有高的依从性，利于疾病的恢复。

3.1.3 用药护理。使用糖皮质激素要密切观察患者的全身情况，及时发现并发症，用药前询问患者有无胃病史和糖尿病。指导患者避免进食刺激性食物，观察大便颜色以及大便次数。再次，由于激素类药物具有抗胰岛素的作用，因此，要对其进行血糖监测,一旦有血糖升高,应及时予以治疗和护理。

3.1.4 观察随访。出院前向患者及家属交代注意事项，教会患者和家属掌握正确的点眼方法，点滴多种眼药水的用药次序和间隔时间；保持愉快轻松的心情，注意眼部卫生，若出现眼痛、眼红、视力减退等症状应立即就诊。

3.2 总结。全面的综合护理干预能够有效促进葡萄膜炎患者的临床治疗效果，确保患者的预后情况良好，医学领域应该探索更加切实有效的护理干预手段，帮助更多的患者恢复健康。

参考文献

[1] 王晓芳.中西医结合治疗葡萄膜炎的护理[J].现代中西医结合杂志,2010（03）：377-378

[2] 卢文.综合护理干预对葡萄膜炎预后的影响[J].吉林医学,2011.32（24）：5159-5160