分析宫颈支原体感染与胎膜早破之间的关系

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【摘要】 目的：分析探讨宫颈支原体感染与胎膜早破之间的关系。方法：选取2007年4月-2011年4月期间，在笔者所在医院治疗的胎膜早破孕妇（观察组）及未发生胎膜早破且孕足月的孕妇（对照组）各69例，分别分析两组患者支原体阳性率及对孕妇妊娠结局的影响情况。结果：观察组患者解脲支原体（Uu）阳性率明显升高，比较差异具有统计学意义（P0.05）。其中Uu阳性的患者发生新生儿窒息和高胆血红素症、发生早产、新生儿黄疸、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎等症状的比例明显高于Uu阴性的患者，差异具有统计学意义（P

【关键词】 胎膜早破； 宫颈支原体感染； 联系； 临床效果

胎膜早破是指胎膜在临产前发生了破裂，是临产上常见分娩并发症，其发病因素是多方面的，其中感染是引起胎膜早破的主要因素。胎膜早破会导致产后感染的发生率以及早产围生儿的宫内死亡率增加，同时也会增加产褥感染率和宫内感染率，对孕产妇和新生儿及胎儿等造成严重的不良影响。临床研究发现，在生殖泌尿系统中解脲支原体感染发生率非常高，其可导致胎膜早破、死胎、早产、绒毛膜羊膜炎等不良症状，而且因为其具有感染后症状不明显，不易被发现，潜伏期长等特点，使得患者常会延误最佳治疗时间，甚至会使病情进一步加重。因此研究生殖道感染与胎膜早破之间的关系，对于防止胎膜早破，改善孕产妇及新生儿的生活质量，具有显著的临床意义。2007年4月-2011年4月期间在笔者所在医院治疗的胎膜早破孕妇（观察组）及未发生胎膜早破且孕足月的孕妇（对照组）分别为69例，本研究探讨了宫颈支原体感染与胎膜早破之间的关系，取得了较好的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年4月-2011年4月期间，在笔者所在医院治疗的胎膜早破孕妇（观察组）及未发生胎膜早破且孕足月的孕妇（对照组）各69例，两组患者均排除患有糖尿病、肝肾疾病、妊高征、慢性高血压、心脏病等疾病，并且孕期没有使用过抗生素，最近2周内没有进行过阴道清洗。观察组年龄23～33岁，平均25.7岁，孕周28～40周，平均36.8周，对照组年龄24～35岁，平均25.9岁，孕周28～30周，平均35.7周，两组年龄、孕周、体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行常规外阴消毒后，用无菌大棉签伸入子宫颈管10～12 cm后，旋转数周取得宫颈分泌物，而后将标本送至化验室用Uu液体培养基培养来进行支原体的药敏实验，同时进行滴虫、衣原体、真菌剂细菌性阴道病的检测。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

2.1 支原体阳性情况 对两组支原体阳性率的分析发现，对照组人型支原体阳性6例，占8.7%，解脲支原体阳性17例，占24.6%，观察组人型支原体阳性5例，占7.2%，解脲支原体阳性32例，占46.4%，经统计学分析发现，观察组患者解脲支原体阳性率明显升高，差异具有统计学意义（P0.05）。

2.2 Uu阳性与阴性对新生儿体重及感染影响的比较 对Uu阳性与阴性对新生儿体重及感染的分析发现，发生胎膜早破且Uu阳性的患者32例，新生儿窒息5例，占15.6%，新生儿高胆红素血症6例，占18.8%，新生儿体重（3452.3±945.2）g；发生胎膜早破且Uu阴性的患者37例，新生儿窒息1例，占2.7%，新生儿高胆红素血症2例，占5.4%，新生儿体重（3406.5±933.5）g；Uu阳性组新生儿发生窒息和高胆红素血症比例明显高于Uu阴性组，差异有统计学意义（P0.05）。

2.3 Uu阳性与阴性对妊娠结局的影响比较 对Uu阳性与阴性对妊娠结局的影响的分析发现，发生胎膜早破且Uu阳性的患者32例，早产15例，占46.9%，新生儿黄疸11例，占34.4%，新生儿肺炎14例，占43.8%，绒毛膜羊膜炎5例，占15.6%。发生胎膜早破且Uu阴性的患者37例，早产7例，占18.9%，新生儿黄疸4例，占10.8%，新生儿肺炎9例，占24.3%，绒毛膜羊膜炎2例，占5.4%。经统计学分析发现，Uu阳性组发生早产、新生儿黄疸、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎等症状的比例明显高于Uu阴性组，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

胎膜早破是指孕妇在产前发生的胎膜破裂，临床上分为足月后胎膜早破和足月前胎膜早破，近年来研究表明感染可能是导致胎膜早破的重要原因，并且两者之间互为因果关系，其中，宫颈支原体是介于病毒及细菌之间，是女性生殖道正常菌群的重要组成部分，但若发生感染后，其在人体内的检出率明显升高，同时由于具有潜伏期长、感染率高等特点，是引起感染的主要原因[1-2]。本研究表明，和未发生胎膜早破的孕妇相比，胎膜早破的孕妇发生Uu感染率明显增高，且新生儿窒息及高胆红素血症的比例明显增高，比较差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 刘志敏.宫颈解脲支原体感染与胎膜早破的关系探讨[J].中国性科学，2008，17（4）：27-28.

[2] 杨晓静.宫颈支原体感染及细菌性阴道病与胎膜早破关系探讨[J].社区医学杂志，2012，10（8）：24-25.

[3] 李凤秋.宫颈支原体感染与胎膜早破的关系探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（10）：789-790.

[4] 林敏.胎膜早破与支原体感染临床关系探讨[J].中国当代医药，2011，18（4）：163-164.

[5] 于爱凤.胎膜早破与宫颈支原体感染[J].医药世界，2007，5（3）：128-129.

（收稿日期：2012-08-09） （本文编辑：李静）