妇产科腹部手术切口患者的临床护理措施

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【摘要】 目的 探讨妇产科腹部手术切口患者的临床护理方式。方法 选择我院2012年10月――2013年1月妇产科接收的79例行腹部手术的患者，术后积极进行切口的临床护理措施，直至患者痊愈出院后观察护理效果。结果 经过科学的护理措施，所有患者均痊愈出院，住院的平均时间为（7.6±2.4）d。结论 加强妇产科手术患者的腹部切口护理，显著降低了术后的感染风险，提高了患者的恢复效果，缩短了患者的康复时间，避免了临床医患纠纷的发生。

【关键词】 妇产科；临床护理；腹部切口；痊愈

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.448 文章编号：1004-7484（2013）-06-3225-02

近几年来，妇产科患者疾病呈现逐年上升的趋势，妇产科腹部切口手术治疗是我国该科室手术中主要的治疗措施[1]。由于妇产科疾病的临床特点以及患者自身生理机能的影响，手术后对患者切口的护理以及腹部切口痊愈程度成为衡量术后康复的重要指标。切口手术是具有创伤性的，手术后如果护理不到位，会造成患者身体上的痛苦及心理负担，影响了治疗的效果[2]。为了提高患者术后切口的痊愈率，减少医患纠纷，护理措施的采取至关重要。本文在此基础上，对我院自2012年10月开始妇产科收治的79例患者切口术后进行有效的护理措施，以降低患者的并发症的发生。现将护理措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年10月――2013年1月妇产科接收的79例行腹部手术的患者，年龄19-65岁，平均年龄（36.1±13.5）岁。其中剖腹产手术患者45例，子宫全切术10例，子宫次全切除术18例，异位妊娠术6例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 对于进行腹部切口手术的患者，术前进行饮食方面的调节。护理过程中应该根据患者的自身特点及实际情况，采取相应的护理措施以调节术前的饮食，达到手术的标准。术前按照低脂肪、低膳食纤维、少量多餐的原则进行饮食，保证手术过程中所需要的能量即可；对于营养不良的患者需要补充更多的能量，如蛋白质及维生素类食物，提高患者体内血浆蛋白量，充分保证机体有足够的营养来促进术后切口的愈合，增强患者机体自身的抵抗力及术后的组织修复能力；对于糖尿病妊娠的患者需要密切观察患者血糖水平的变化，在血糖指标水平稳定后，及时的采取手术；对于有贫血症状的患者，在护理中应该及时的使用药物补充患者机体需要的铁类物质，积极的治疗贫血，避免手术过程中的出血而危及患者的生命[3]；对于消化道及胃肠吸收功能不良的患者，需要进行肠胃的调理，增强机体的吸收能力，改善身体状况，待患者机体的各项指标均符合手术的要求后方可进行手术。

1.2.2 心理护理 术前对患者进行心理护理是重要的调节环节。护理人员要耐心的听取患者心理所存在的顾虑及疑惑，及时的对患者疑虑的问题进行详细耐心的解答，消除患者的紧张心理。心理上情绪的波动会对患者的治疗产生不良的影响[4]。因此，护理人员在护理过程中应密切观察患者的动作及表现，如果出现异常的举动，应该及时的采取最贴心的关心及帮助，在同患者进行交流时采用和蔼的口气。对患者有可能对术后住院时间及医疗费用等给予详细的解释说明，以消除患者心理背负的经济压力。

1.2.3 健康知识的指导 手术之前对患者进行健康知识的讲解以及心理护理均是不可少的步骤，是关系患者的心情及术后的恢复状况。术前，护理人员向患者讲解手术的必要性及重要性，嘱咐患者做好术前的准备工作，注意保持身心的放松，护理人员在此过程中也做好相应的备皮工作，时间要适宜，预防感染的发生[5]。

1.2.4 室内及患者整体护理 术前应该保持室内环境的舒适、干净、整洁、空气的流通，保持温度控制在22-24℃，湿度控制在50-62%[6]，术前做好各项的检查，术前8h左右告知患者应该禁食，4h左右应该禁水。

1.2.5 术后的护理 ①切口护理：患者腹部切口手术后，护理人员进行定时的患者伤口状况观察，根据药敏等试验，严格选用敏感性的抗菌药物，有效的降低切口发生感染的几率；另一方面在护理过程中应该注意切口处是否出现渗液或渗血状况，切口的张力是否出现增加的现象，肥胖或者营养不良的患者，护理过程中对各项指标应该进行密切的观察，在坐卧时应保持床头呈25°左右；患者在咳嗽过程中应该在护理人员的协助下呈平卧的姿势，护理人员双手轻按患者的腹部双侧，从而减轻患者腹部切口处的张力，术后也应该注重水分、维生素及电解质的补充，贫血患者在需要的情况下可以给予血浆的补充，肠胃及消化道不良的患者补充蛋白；如果护理过程中患者切口出现脂肪液化的情况，要尽快进行有效的处理方法。及时的将伤口分泌物以及腹腔内的分泌物仔细的清理干净，严格进行伤口的消毒，护理人员应该对患者的腹部伤口严格的进行清洗换药，有效的消毒，给予抗炎药物以防止伤口处的感染；②健康教育：护理人员在患者术后进行仔细的康复教育，让患者对术后伤口处的健康更加的重视及保护，详细说明术后患者起坐的重要性，预防腹部切口张力的扩大，妨碍切口的愈合。护理人员指导患者在佩带腹带中应该找到合适的松紧程度，术后进行早期的恢复性训练，防止肠道的黏连。

2 护理结果

我院2012年10月――2013年1月收治的79例患者，在术后切口经过上述的护理措施，所有患者均痊愈出院，住院的平均时间为（7.6±2.4）d。减轻了患者及其家庭的经济负担，降低了医患关系的发生。

3 小 结

通过上述的护理措施可知，妇产科医护人员对切口手术的患者进行全方位的护理措施，对患者的心理、生理均产生积极有效的作用，缓解了患者对手术的恐惧以及紧张情绪[7]，通过详细讲解切口手术的相关知识，为患者提供了细心、体贴的护理，给予患者关心和尊重，使患者在住院过程中心情舒畅，消除了心理压力，对手术的过程积极配合，达到了手术顺利进行的目的。从而提高了治疗效果，缩短了治疗时间，减轻了患者术后的痛苦，有效的护理措施促进了腹部切口患者的早日康复，减轻了患者家属的经济负担，降低了医院中医患关系的发生率。

参考文献

[1] 李明兰.妇产科手术患者腹部切口的临床护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3（11）下：253-254.

[2] 钱敏.妇产科手术患者369例腹部切口护理[J].中外医疗.现代护理，2012，4（4）：16.

[3] 姚金香，杨玉环.553例妇产科腹部手术切口护理体会[J].中国现代药物应用，2010，10（24）：78-80.

[4] 陈跃红，彭，王宝丽.妇产科手术病人腹部切口护理[J].按摩与康复医学，2012，3（3）下：151-152.

[5] 刘卫红，蒋丹，陈新华，等.剖宫产术后美肤外科免缝拉链切口的护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，1（11）：54-57.

[6] 赵文燕.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（31）：664-667.

[7] 魏运芳，李碧娴，彭巧华.妇产科手术患者腹部切口的护理前瞻性研究[J].中国医药指南，2011，9（14）：313-314.