改善我国公共服务供给的对策建议
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一、我国公共服务供给不足的原因
随着经济不断发展，居民对医疗、教育、住房、交通、通讯、良好的生活环境等发展性需求和保障性需求日益增长。但是，与人们生活密切联系的文教、医疗卫生、基础设施等公共服务供给与居民消费需求之间存在着明显差距。从总体上看，个人消费品领域基本已处于供过于求状态，但在公共服务领域，包括教育、医疗、社会保障、城市交通、供水、供电、垃圾处理、污水处理等，整体上是供给不足。由于公共服务供给不足，居民用于教育、医疗、住房等基本公共服务支出迅速增加，严重挤压了其他商品和服务的消费；而供水电气、道路交通、通讯、垃圾处理等消费环境的不完善，又进一步限制了居民消费增加。多种因素叠加，抑制了居民消费需求的扩大。我国公共服务供给不足的主要原因有以下两个方面。
（一）政府在公共服务领域投入不足
经过多年持续发展，我国公共服务有所改善，但由于这些领域的发展主要是靠政府财政投入，而政府财力毕竟有限，完全依靠政府在公共服务领域投入已经不能满足社会经济发展的需要。公共服务具有收入再分配作用。在政府支出规模既定的情况下，降低政府投资规模，增加政府消费特别是公共服务消费，总体上有利于促进增加居民消费。而政府公共服务支出不足则会成为收入分配不合理和居民消费率下降的重要原因。
（二）城市基础设施垄断经营造成公共服务企业运营效率不高
由于垄断经营，城市公用事业，如电信、城市给排水等行业，在特定地区范围内拥有独家垄断经营权，没有外部竞争压力，企业因而也就没有努力降低成本、提高效率的动力。管理薄弱、经营不善、服务意识比较淡薄、服务效率低等问题明显，带来的是城市公用设施短缺与既有设施运行效益低下并存，人们多样化的服务需求得不到满足。
要实现公共服务覆盖范围广、基本公共服务均等化，需要有充足的投入。2010年，我国在教育、卫生、社保、住房、文化等方面的公共服务投入比2009年增长了19.9%，若能保持教育、社保等投入增长速度都高于GDP增长速度，公共服务总量投入会不断加大。
（一）加大公共服务设施投入
一是在城市基础设施建设方面加大投入。迅速发展的工业化和城市化使供水管道建设、污水处理能力建设、垃圾处理能力建设等城市基础设施能力滞后的矛盾日益显现。通过政府投入，建设、运行、维护以及更新改造城市公益性项目。同时也要争取资金来源多元化，通过资本市场融资、吸引外国资本、特许经营等方式广泛吸纳社会资本，加大投入力度。二是完善城市轨道交通建设。城市规划滞后、交通规划滞后、公共交通系统不合理、汽车高速发展、停车位太少、信号灯等交通设备落后等因素，不能很好地满足市民出行需求，造成许多城市交通大拥堵状况，城市交通压力巨大。科学发展城市交通，加大对城市轨道交通的投入，同时将公共停车设施纳入交通基础设施范畴，加大投入，实行特许经营。为提高道路设施安全水平，应进一步增加在道路安全领域的科研投入。
在改善城市的道路、供水、供电、污水处理、垃圾处理等设施同时，也要将这些基础设施向农村延伸，实现城乡基础设施建设一体化，以改善农村生活条件，使农民过上现代化生活。
（二）完善基本公共服务供给
一是逐步建立一种保障水平与生产力发展水平相适应且覆盖面较广的社会保障体系。以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，完善社会保障体系，加大社会保障投入。二是加大财政对公共卫生的支出力度，加大对医疗卫生资源的投入。中国在2000―2009年期间的每万人医生数为14人，每万人床位数为30张，与一些发达国家和地区相比，明显偏低。改变医疗卫生资源状况需要加大投入，积极鼓励和引导社会资金进入医疗卫生领域，增加医疗卫生筹资渠道，扩大医疗卫生资金来源，构建投资和办医渠道多元化格局。三是加强财政对教育尤其是职业教育的投入。我国是制造业大国，但还不是制造业强国，走新型工业化道路、转变经济发展方式、建设创新型国家，对高技能人才要求不断提高，而我国企业工人中绝大多数只是工人，而不是技术工人。提高劳动者素质和技能，需要包括职业教育在内的各类教育协调发展，需要加大对职业教育学校的建设。强化财政资金在发展职业教育中的引导作用，同时，积极吸引社会资金，加快实现办学经费来源多元化。建立健全政府主导、行业指导、企业参与的办学机制。鼓励民间资本参与发展职业教育事业。尝试建立与行业企业密切合作共建的模式，吸收行业企业参与人才培养体制改革过程。
（三）建立可持续的公用事业运营机制
一是采用有效的市场化运作模式。提高公用事业效率、管理水平和服务质量、提升竞争力、改善经营效率，以在更大程度上实现满足消费者需求的目标，需要发挥市场的基础性调节作用，完善公用事业运营机制，让供求、竞争、价格、风险和利益等诸多机制在公用事业建设和运营中起到平衡供求和利益关系，推进公用事业投资和经营方式转变，推动企业经营效率提高和服务质量改善。二是建立、完善监管机制。完善相关法律法规，监督管理和规范经营行为，必须尽快制定有关配套政策措施，尽快建立健全加强管理的相关规章制度。三是进一步转变政府职能，把市场能够发挥更大作用的领域交给市场。处理好政府和市场、公平和效率、尽力而为和量力而行的关系，调动全社会的力量，共同参与社会事业发展。同时加强宏观调控和引导，保持对关键领域的有效控制。建立有效的政府监管体系，规范市场化运作，切实发挥政府作用。
（作者单位：中国国际经济交流中心）