不同平衡测试时间对平衡能力的影响

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摘要：目的：了解大学生不同平衡测试时间对平衡能力的影响，为临床平衡测试提供参考。

方法：对59名大学生进行平衡能力测试，第一种方案30s，重复1次，第二种方案30s，重复3次。

结果：第二种方案总体稳定指数、前后稳定指数、内外稳定指数均下降，且差异具有显著性。

结论：平衡测试时间较长，平衡指数较小。

关键词：平衡测试 时间 平衡能力

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）11-0006-01

人体平衡的维持是由多感觉系统输入信息经多水平中枢整合编码出运动指令，由运动系统在时相及空间层次上完成的一种动态过程。动态平衡能力测试可分析来自视觉、足踝本体感觉和前庭感觉条件下重心移动时的稳定性[1]。临床中，下肢骨关节损伤后期，提高平衡能力是骨科康复治疗的重点。因此，准确客观的平衡能力测试具有重要意义。2011年6月—2012年2月我科运动疗法室对59名没有下肢骨关节损伤的实习生进行了2种时间不同方案的测试，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。本次研究共59名受试者，均来自2011年6月—2012年2月在我科实习的康复治疗专业学生。其中，男18例，女41例；平均年龄：21.37±1.88岁，平均身高：162.10±7.38，平均体重：53.15±8.40Kg。

1.2 测试方法。仪器：美国Biodex Medical System公司生产的Biodex平衡分析系统。测试时间为：8∶30—9∶00am。测试方案：第一天：30s，重复1次；第二天：30s，重复3次，每次间隔时间为10s；测试级别为12级平台稳定性条件下睁眼测试。测试在安静、光线适宜的房间进行，避免声音、视觉刺激引起的偏差。测试前，测试者讲解测试程序和注意事项，由同一名测试者进行。受试者稍作休息，适应环境后，裸足，双足站在检测平台上，与中线夹角为5°，脚底坐标分别为D5、D17。取自然直立姿态，全身放松，双上肢自然下垂于身体两侧，调整屏幕高度，双眼平视前方正对圆心。测试前用30s熟悉动态平衡测试。姿势稳定性测试（Postural Stability Test，PST）要求受试者尽可能快且准确地将重心保持在十字坐标轴的中心，测试过程中尽量保持身体稳定站立，双眼注视动态平衡测试仪上的屏幕，使屏幕上的黑点尽量位于十字坐标轴的中心，身体重心离开中心时，调整身体重心至中心。系统自动输出平均后的结果，测试指标包括总体稳定指数（Overall Stability Index）、前后方向稳定指数（Anterior/Posterior Index）、左右方向稳定指数（Medial/Lateral Index），分别代表站立时总体及在矢状面、额状面上的平均摆动角度（摆幅）。对2种方案进行测试，根据提供的总体、前后、内外稳定指数进行评定，最后对数据进行对照分析。

1.3 统计学分析。统计学分析采用SPSS17.0统计软件，数据用（X±S）表示，2种测试方案比较采用配对样本t检验，P

2 结果

在动态平衡测试过程中未出现不良反应。第二种方案总体稳定指数、前后稳定指数、内外稳定指数均下降，且差异具有显著性，具体结果见表1。

3 讨论

平衡是指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何处位置，运动或受外力作用时能自动调整并维持姿势的能力，当人体中心线偏离稳定的支持后时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面的能力[2]。平衡是人体的一项重要功能，日常生活中各种动作都依赖于有效的平衡功能。因此，选择一种有效的平衡功能评定方法对平衡功能障碍患者尤为重要。平衡测试仪可以定量、客观的反应受试者的平衡功能。Biodex平衡系统在骨科、运动医学康复及跌倒预测方面已得到广泛应用，既可用于评定，也可用于训练，其信度已得到证实[1]，它是一套利用视觉反馈，对人体平衡的各个组成部分进行综合训练和评定的系统。刘汉良等研究认为性别、年龄、身高、体重等对平衡能力测试有一定的影响[3]，但未在本研究的讨论范围。

美国Biodex Medical System公司未提供标准测试程序，有文献报到动态平衡能力测试进行8级平台稳定性条件下睁眼测试，时间为20s、重复3次[3]。根据我科首次平衡训练者多为下肢骨关节损伤或术后负重达50%的患者[4]，对测试方案进行调整。

平衡测试包括静态平衡功能测试和动态平衡功能测试，本设计将平衡测试难度定为12级平台稳定性条件下睁眼测试（动态测试最容易的级别），介于静态和动态平衡功能测试之间。此难度对于患者来说，既可以减少测试时的忧虑，又可以对其平衡能力做出综合分析。对于测试时间和重复次数的设定，20s时间较短，即使测试前进行了熟悉，可能仍未掌握测试技巧，使测试结果产生偏差；测试时，有些下肢骨关节损伤患者由于长时间未负重、紧张、焦虑或疼痛等原因，不能坚持3组测试。

从59名大学生平衡功能测试的结果观察，时间30s，重复3次方案的总体稳定指数、前后稳定指数、内外稳定指数较时间30s，重复1次方案的稳定指数减小，更能反应他们的平衡能力。

通过本研究，我们初步得到了正常年轻人的平衡能力数据，可以为临床测试提供参考；临床测试时，如果患者能够采用时间30s，重复3次的方案，尽量采用此方案；临床训练时，患肢负重达50%的患者，早期介入平衡训练，训练时间根据患者自身情况适当延长。

参考文献

[1] 刘汉良，尤春景，黄晓琳，等.正常人动态平衡能力测试的信度及效度分析[J].中华物理医学与康复杂志，2004，26（3）：152-155

[2] 郑夏茹，吴洪，张新，等.视觉反馈平衡训练对髋部骨折术后患者平衡和行走功能的影响[J].中国康复，2010，25（3）：197-199

[3] 刘汉良，尤春景，黄晓琳，等.正常年轻人自动态平衡能力的测量及其影响因素[J].中华物理医学与康复杂志，2004，26（5）：277-281

[4] 陆芸，周谋望，李世民（译）.骨科术后康复指南[M].天津：天津科技翻译出版公司，2009：420