剖宫产术后预防性应用抗生素的临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇剖宫产术后预防性应用抗生素的临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

资料与方法

选取2000年1月~2004年12月在我院行腹膜内剖宫产的妊娠妇女2532例，无外科并发症，无胎膜早破，无阴道手术操作史。

A组1716例，于剖宫产术后使用青霉素+甲硝唑、青霉素320万U静脉滴注每8小时1次，连续用3天，甲硝唑250ml，每日1次，连续用3天。

B组438例，于剖宫产术后0．5小时使用甲美洛西林钠2g静脉输入。

C组9例，用舒巴铜2g静脉滴注，每12小时1次，连续用3天。

D组102例。用氧氟沙星2g静脉滴注，每12小时1次，连续用3天。

E组144例，用盐酸克林霉素0．3g静脉滴注，每8小时1次，连续用3天。

F组42例，用头孢唑林钠2g静脉滴注，每8小时1次，连续用3天。

观察指标:①术后患者体温恢复时间，即体温≤37．0℃所需时间。②药品的费用。③产褥病率。④药品的不良反应。

统计学方法：采用方差检验。

结果

术后体温恢复时间见表。

由表1中可知，剖宫产术后体温恢复至正常需2~3天。F组需时较A组明显延长，两组比较差异有显著性P

所用药品费用：A组和B组比较差异无显著性，其余各组费用明显高于A组，有显著差异性，P

产褥病率：总产褥病率为1．3％(33／2532)，主要表现为切口感染，子宫内膜炎、盆腔炎等。

药物不良反应：A组有18例出现不同程度的皮疹，E组有1例出现皮疹，停药后好转，其余各组未出现不良反应。

讨论

剖宫产术后使用抗生素的必要性：剖宫产产妇主要死亡原因是出血、感染、肺梗死和麻醉意外，剖宫产术后并发子宫内膜炎的危险较阴道分娩高5~15倍，预防性使用抗生素可降低剖宫产产妇的感染率。

使用抗生素的种类：目前可供选择的抗生素种类繁多，而预防性用药以安全、有效、不良反应小、费用低廉为最理想。

青霉素+甲硝唑联合使用，本院已应用多年，优点是价格低廉，产褥病率较低，缺点是18例出现皮疹，且青霉素过敏者使用受限。

对于青霉素过敏的产妇采用克林霉素和氧氟沙星替代，所需费用明显高于A组，且对胎儿有一定影响。B组使用甲美洛西林钠的用药天数少，所需费用、术后体温恢复时间、产褥病率等与A组比较差异无显著性，可考虑推广使用。

预防性使用抗生素的时机不同，预防效果也有差异。目前，术前0．5~1小时或麻醉开始时一次性使用抗生素预防感染的术前冲击用药较为普遍，在提高疗效的同时可以降低费用。