复发和转移可防不可怕

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众多的癌症患者或其家属常向医生提出一个相同的问题：癌症手术后为什么会复发和转移?这个问题一般有以下几种情况。

(1)术前已有转移 有些患者癌症原发灶并不大，手术也较彻底，但术后不久却发现有远处转移。其原因是术前未做全面检查，此时实际上已有其他部位的转移灶。原发灶切除再干净，也免不了转移。如有位中年胃癌病人，在做胃大部分切除时，发现肝脏已有2个转移灶。这是术前未做肝脏B超或CT检查的结果。也可能是术前转移灶过小，一时还查不出来。

(2)手术治疗不彻底 癌症发展到中晚期时瘤体较大，有淋巴结转移，并与周围组织、脏器粘连，手术中便难于清除干净。再加上有些医生怕术后病人恢复慢或影响某些脏器功能，只做单纯瘤体切除，这样复发便是难免的了。有些医生虽然很认真地做了根治手术，把看得见的癌灶切除了，但还有看不见的微小癌灶。手术本身有时也可引起癌细胞的扩散。

(3)术后未及时放、化疗癌症患者术后要不要放疗、化疗，应根据病变大小、癌的性质、有无淋巴结和血行转移、手术清除的程度等因素来决定。一般说来，早期癌症瘤体在1～2cm3之内，没有侵犯肌层、浆膜层，无淋巴结转移，术中未弄破肿瘤包膜，术后可以不放疗、化疗。而中晚期癌症术后1个月内都要做放疗、化疗。时间拖长了，治疗效果就差。至于先做放疗还是先做化疗，要视瘤体大小、性质、类别和手术范围等因素而定。如张某的食管癌虽然做了根治手术，但瘤体较大并侵犯浆膜层，已有2～3处淋巴结转移，术后以先做放疗再做化疗为好。李某的胃癌已属于中期，术后以做化疗为好，因为胃腺癌对放疗不敏感。

(4)机体免疫功能低下有个癌症患者患结肠癌做了根治性手术，术后又做了正规化疗。可6年后在肝脏、肺脏又出现了转移灶。这是什么原因呢?经过正规治疗，绝大多数癌细胞已被歼灭，留下少数“残兵败将”已不能“兴风作浪”。但患者的免疫功能仍较低下，没有能力“斩尽杀绝”残留的癌细胞。癌细胞可在体内潜伏几年、十几年。一旦机体免疫力明显下降或出现各种诱发因素，隐藏的癌细胞就原形毕露，造成局部复发或远处转移。

(5)癌的生物学特性癌细胞分化程度高则恶性程度低。相反，分化程度低则恶性程度高。恶性程度高的癌细胞一般对放疗、化疗较敏感，但易复发和转移。恶性程度低的癌细胞对放疗、化疗不大敏感，但手术后不易复发和转移。

通过以上分析可以看出，癌症术后复发和转移有时是不可避免的。尤其是中晚期癌症和特殊的癌症(如胰腺癌、肝癌等)，即使做根治手术仍有复发和转移的可能。术后进行放疗、化疗是防止复发和转移的重要手段。在术后1个月内进行效果更好。

通过综合治疗提高机体免疫力，从而“斩尽杀绝”癌细胞，是防止5―8年之间复发、转移和防止第二种癌症的根本办法。心理疗法、运动疗法、饮食疗法、免疫疗法和中医中药都属于综合治疗之列。总之，癌症术后复发和转移并不可怕，是有办法对付的。怕的是麻痹大意或胡乱投医。复发和转移也有一个早发现、早治疗的问题。若发现迟了，复发和转移的癌灶较大较多，问题就复杂了。