产科护士血源性病原体职业暴露的影响因素及预防措施

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【摘要】目的：探讨产科护士血源性病原体职业暴露的现状、影响因素及预防措施。方法：采用逻辑斯蒂映射回归方法，通过对贵阳市3所医院中的90名产科护士进行问卷调查，分析产科护士血源性病原体职业暴露的现状及影响因素。 结果：85份产科护士调查问卷中，其中58名有经皮肤损伤的职业暴露史，45名有黏膜接触的职业暴露史，暴露率分别为68.3%，53.0%；调查显示，大多数产科护士对自身职业暴露的相关知识掌握较好，但仍需较大提高；产科护士血源性病原体职业暴露的影响因素包括自身职业暴露相关知识的掌握水平、职业暴露预防相关培训、穿戴护具、工作年限、职称等[1] 结论：影响产科护士血源性病原体职业暴露的因素较多，可从提高护理人员自身水平、加大社会支持、加强有效行政干预等方面预防产科护士职业暴露的发生。

【关键词】产科护士；职业暴露；影响因素；预防措施

【中图分类号】R197.323

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0577-01

为了解产科护士血源性病原体职业暴露的影响因素，进一步探讨完善预防措施，笔者于2013年年底对贵阳市3所三级医院中的90名产科护士进行了问卷调查，调查结果如下：

1对象与方法

1.1研究对象分层抽调，临床一线的产科护理人员90名，每所医院均各30名作为调查对象，收回的有效问卷85份，调查对象均为女性，年龄23～50岁；工作年限5年及以上的49人，工作年限不足5年的36人；初级职称64人，中高级职称21人；本科以下学历16人，本科及以上学历的69人，。

1.2调查方法

采用逻辑斯蒂映射回顾性调查，问卷内容为：

（1）基本资料：性别、年龄、工作年限、职称、学历（2）基本问题：过去一年经皮损伤史、黏膜接触史、造成职业暴露的原因、是否参加过职业暴露预防培训、是否穿戴医学护具等（3）护理人员职业暴露基本知识考查：主要包括医院暴露基本知识及产科暴露基本知识。

1.3统计方法：影响因素采用逻辑斯蒂映射回归方法进行分析

2统计结果

3结果讨论

3.1影响因素与职业暴露的关系（1）工作年限较低的产科护士比工作年限高的产科护士更易发生职业暴露，最大可能是因为工作年限低的产科护士缺少工作经验，技术操作不熟念导致意外皮肤损伤，预防职业暴露的意识较低等[2]；（2）学历较低的产科护士的职业暴露情况比较高学历护士严峻，主要是因为学历较低护士的专业知识面不广[3]，不能很好的将理论知识用于实践；（3）职称较高的护士的职业暴露明显低于初级职称的护士，多是由于护士职称低的工作年限较低、工作经验不足、操作技术娴熟性较差；

3.2防范措施 （1）革新并推广安全医疗器械，由于多数护士的血源性病原体职业暴露都是由于皮肤损伤和粘膜接触引起，因此完善医疗器械的安全性很有必要[4]。加强个人防护产品，如戴用新型材料制成的G-VIR手套[5]，已有实验证明G-VIR手套比双层普通手套能够更好的预防针刺伤。使用安全注射装置并完善废物处理系统，设置专门锐物收集器、废物排放及焚烧场。 （2）开展预防血源性病原体职业暴露相关知识的活动和讲座，使医护人员充分认识和了解职业暴露的风险和危害，加强自身防范意识。医院定时进行相关知识的考核以及不定时的进行实践抽查，及时纠正医护人员的错误操作，加强护士的个人素质。（3）采用法律干预和行政干预，强制性的要求给医护人员提供一个相对安全的工作环境以及工作条件。制定规范安全操作规则，加强法规性和强制性，提高护士安全预防的顺从性。免费为医护人员注射疫苗，如HBV，目前HAV、HIV还没有有效的预防疫苗。

参考文献

[1]何松勤.护士血源性病原体职业暴露的原因分析.临床医学.2008，28（20）：119-120.

[2]陈丽平，史蕾.护士血源性病原体职业暴露现状.全科护理.2011，11（1）：75-77.

[3]吴丽军，何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展.中华护理杂志.2005，40（5）：386-388.

[4]苏爱华，李婷等.护士血源性职业暴露风险调查及干预措施.护理杂志.2007，24（2）41-43.

[5]陈梅先，匡亚玲，吴剑辉，等.血源性疾病或血源性病原体职业暴露的原因分析及对策[J].岭南现代临床外科，2011，11（4）：291-292.