苏苷康治疗脂肪性肝炎86例临床观察

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文章编号：1009-5519（2007）05-0707-01 中图分类号：R5 文献标识码：B

近年来，随着病毒性肝炎的控制，脂肪肝的发病率明显增高，其治疗上无明确的治疗方案，一般采取保肝、控制脂肪的摄入。我们于2002年1月～2005年1月，应用苏苷康治疗脂肪性肝炎86例，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组患者中男52例，女34例，平均年龄46岁。随机分为治疗组55例（其中酒精性21例，糖尿病4例，高血脂15例，高体重3例）和对照组31例（其中酒精性19例，糖尿病6例，高血脂14例，高体重4例）。所有患者均排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

1.2 临床诊断标准：凡具备下列1～3项中任意两项和第（4）、（5）项则诊断为脂肪性肝炎：（1）有易患因素，如肥胖、高血脂、高血压；（2）有饮酒史5年，饮酒量40克/日以上为酒精性脂肪肝；（3）血脂、血糖异常：总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、空腹血糖（FBG）；（4）肝功异常：血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、碱性磷酸酶（ALP）、G-转肽酶（GGT）。（5）B超影像学诊断：①轻度脂肪肝：近场回声密集增强，远场回声衰减不明显，肝内血管结构清晰；②中度脂肪肝：近场回声密集增强，远场回声衰减明显，肝内血管结构模糊；③重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声显著衰减，肝内血管不清，无法辨认[1]。

1.3 治疗方法：治疗组应用苏苷康60 ml加入10%葡萄糖溶液300 ml中静脉滴点，每日1次，连用4周；对照组应用甘利欣40 ml加入10%葡萄糖溶液300 ml中静脉滴点，日1次，连用4周。两组同时服用一般保肝药。

1.4 疗效考核标准：显效：症状明显减轻或消失，B超示脂肪肝征象明显减轻，肝功恢复正常，血脂下降>30%；有效：症状缓解，B超示脂肪肝的征象减轻，肝功有所改善，血脂下降>10%；无效：症状、B超、肝功均无改善。总有效率：（显现率+有效率）/总例数×100%。统计学处理：采用χ2和t检验。

2 结果（见表1、2）

3 讨论

肝脏是人体最大的消化腺，是脂肪消化、吸收、贮存、分解的重要器官之一。脂肪肝又称脂肪变性肝病（fatty liver disease,FL）和肝内脂肪变性，系一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。脂肪性肝病是一种临床病理性肝脏损伤，疾病谱广，可表现为单纯脂肪性肝病（FLD）、脂肪性肝炎（SH），并可发展成肝纤维化和肝硬化。一般正常肝脏的脂肪含量不超过5%，或肝组织内的脂肪含量超过肝湿重的5%，或肝组织学上每单位面积1/3以上肝细胞脂肪变性时，即为FLD。肥胖症、酒精中毒和糖尿病为脂肪肝的三大原因。FLD是SH、肝纤维化和肝硬化发展的一个信号[2]。大多数脂肪性肝炎无明显症状，但却有肝功异常。本研究中肝功异常100%，有症状占23%，这与张建等人报道相同[3]。目前，脂肪性肝炎的治疗争议很大。苏苷康有甘草酸单氨、L-半胱氨酸、氨基乙酸组成，可促进胆色素代谢，减少ALT、AST释放，抑制自由基和过氧化脂的产生和形成，减轻细胞的损伤和坏死，促进肝细胞修复及再生，改善肝脏脂肪代谢，而达到治疗脂肪肝的目的。本研究应用苏苷康治疗各种原因引起的脂肪性肝炎，治疗组与对照组对比，显效率明显优于对照组（P

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