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根据有关妇婴保健主管部门要求,怀孕3个月起应到妇婴保健院作第一次检查,并建立妇婴保健联系册。产前检查一般在孕16~18周正式开始,整个孕期平均9次,如果是高危孕妇或发现异常情况,会适当增加检查次数及有关项目。有一个项目是每次产前检查都要做的――尿液检查,其中包括11项定性分析和显微镜下检查。
为什么要验小便
尿液的定性分析中如果尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)和白细胞(WBC)等呈阳性(阳性结果以+~+++符号表示),可有助于及早发现和处理一些产科并发症,如妊娠高血压综合征(妊高征)、妊娠糖尿病、尿路感染和肾炎等异常,避免或缓解其进一步变化,确保母婴安全,减少孕产妇和围产儿的死亡。
怀孕时由于肾脏血流量增大,肾小球的滤过率(经过肾小球的物质)也增加,超过肾小管的重吸收(肾小管来不及吸收),所以会出现一些生理性尿糖(+)或蛋白尿(+/-);还有因过量摄入造成的摄食性的糖尿和蛋白尿,以及因改变或剧烈运动所致的性蛋白尿,均属于暂时性、生理性的蛋白尿或糖尿。临床上孕期一过性尿糖(+),不能作为诊断糖尿病的依据,如持续尿糖(+)或强阳性(++~+++)则应高度怀疑妊娠糖尿病,但需作空腹血糖或糖耐量试验确定诊断。
孕前或早孕、中孕20周前发现有持续蛋白尿,要考虑孕妇原来就有慢性肾炎、肾病综合征等器质性肾脏疾病。妊娠合并肾脏疾病对母儿影响大,一定要予以高度重视。在整个孕期更要经常化验小便,作为动态观察病情变化的一个手段。
如何检查小便
虽然这是一件很简单的事情,但是尿液留得不正确,往往会影响检查结果。因此要得到正确的尿检结果,关键是采集好每次尿的标本,因此留尿时应注意:
1、留尿时间。最好是留空腹、清晨第一次较浓缩的尿液,这样可避免性或摄食性蛋白尿、糖尿的可能。
2、留清洁中段尿。即外阴清洁后,一次性排尿,取中间一段,直接排尿于容器内,及时送验,勿搁置太久,以免变质,尤其是在夏季。
3、留尿的容器,取一次性小瓶或小杯子,洗净、沥干备用,为防止污染,勿用便盆或痰盂留尿。
4、孕妇应尽量避免白带或阴道血液(“见红”)混入所取的尿液内,以免影响化验结果。