颈椎病的发病机制及相关因素
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颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构，出现相应临床表现的一种综合征，颈椎病发病机制
颈椎是脊柱中活动度最大的部分，由于不断承受各种负荷、劳损或者意外损伤，颈椎间盘和颈椎椎体及其附属结构发生退行性改变，最终发展为颈椎病。其发病机制主要包括以下几个方面。
椎间盘病变 颈椎间盘的退行性改变以椎间盘的变性出现最早，髓核脱水变薄，椎间隙变狭窄，使纤维环及周围韧带松弛，颈椎稳定性减弱，进一步引发劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出，其中以C5、6。椎间活动度最大，应力最集中，最易受损伤。
椎体及其附属结构病变 椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨质增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增生。最易发生增生的节段依次为C5、C6、C7。
椎管狭窄 椎间盘突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生、椎间盘向侧后方突出则可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。
血管因素及化学环境改变 颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学环境在起作用。可因水肿及炎症加重神经症状。
颈椎病的诊断
颈椎病的诊断必须同时具备以下条件：①有颈椎病的一些临床表现；②影像学显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变；⑧影像学必须与临床表现相一致。
颈椎病是一种退行性疾病，其发生发展和多种因素有关，主要有以下几类。
年龄 一般认为颈椎病是中老年人的一种多发病，但实际上颈椎间盘的退行性改变从20～25岁即开始，随着年龄的增加发病率逐渐增加，到55岁左右为高峰。此后由于颈椎活动的减少等原因，发病率反而有所降低。值得注意的是，由于电脑的普及应用，颈椎病的好发年龄有前移的趋势。
性别 对性别与患病关系的认识还不统一，近年来的研究结果是女性患病率高于男性，可能原因是现代女性长期从事伏案工作的多于男性，其椎间盘承受过重的负荷，退行性变较重。
职业 某些职业和颈椎病的发生有密切的关系，这些职业多具有较大的颈椎负荷和潜在的颈部外伤风险。
生活习惯 不良的姿势是导致颈椎病发病的一个重要原因。在临床工作中，常常能观察到除不良姿势外，某些日常生活活动的姿势，也可以使颈椎病症状加重，或出现颈椎病症状。卫生部北京医院的李晶主任曾对500例颈椎病患者的日常生活活动(易诱发颈椎病症状出现的动作)及伸、屈颈时所出现的颈椎病症状进行统计分析，结果发现以下日常生活活动和颈椎病的发病关系密切：如部分患者侧卧睡眠时，因压迫手臂引起上肢麻胀而醒。出现这些症状的患者，多因枕头高度不当(过高或过低)或睡眠姿势不良所致，凡上臂与躯干成45°左右姿势或重复进行某一动作时，都易诱发颈椎病症状的出现或加重，尤其神经根型的颈椎病患者更为多见。
其他 如外伤、解剖变异、饮酒、环境等多种因素均可能与颈椎病的发生发展有关，但还有待于进一步循证医学证实。
总之，通过对颈椎病发病的病因学、流行病学研究，对我们提高认识，加强预防和治疗颈椎病具有重要意义。