中西医结合治疗慢性盆腔炎64例

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慢性盆腔炎(CPID)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块，该病为常见病、多发病，病情反复发作，缠绵不愈，病程长。2010年1～11月中西医结合治疗慢性盆腔炎患者64例，效果满意，现报告如下。

资料与方法

本组患者64例，年龄25～45岁，平均33岁；病情3个月～6年。有流产史20例，腹部手术16例，产妇10例，其他6例。

诊断标准：参照妇产科学［1］，患者均有下腹一侧或两侧不同程度的疼痛，坠胀和白带增多等症状。妇科检查：一侧或双侧附件增粗，附件区有包块，子宫附件有触痛。B超：子宫或附件有炎性病变，或有盆腔炎性包块，盆腔有积液。

治疗方法：①中药离子导入。组方：制香附、川楝子、延胡索、五灵脂、当归、乌药各15g，枳壳、木香各4.5g，没药3g。上药用粗盐200g炒，每次取此药10g，加水煮5分钟成糊状，浸药纱布置于两侧子宫穴，离子导入30分钟。②西药灌肠。灌肠液：青霉素钠2.4g，山莨菪碱10mg，甲硝唑1.5g，普鲁卡因4ml。先做普鲁卡因、青霉素钠皮试，皮试阴性后灌肠。每天中药离子导入、灌肠各1次，10天1个疗程，治疗2～3个疗程。

疗效判断标准：①显效：自觉症状消失或明显减轻、妇科检查压痛消失、白带减少明显，随诊6个月未复；②好转：自觉症状减轻，妇科检查压痛明显减轻或仅有轻压痛、白带减少；③无效：自觉症状及妇科检查与治疗前无变化。

结 果

本组显效48例，有效16例，无效0例，总有效率100%。

讨 论

CPID是妇科临床上的常见病及多发病，大多由于急性期治疗不及时、不规范或炎症迁延所致，近年来，由于人工流产与各种宫腔操作增多，以及不洁性生活等的影响，慢性盆腔炎的发病率呈上升趋势，已成为妇科领域急待解决的一大课题。临床常单用抗生素治疗，但效果不佳。本病属中医学“少腹痛”“带下病”、“癥瘕”等范畴，病因多见湿、癖、寒、热注入下焦致气滞血癖所致，临床上以下腹疼痛、白带增多、腰骶部坠胀不适等为主症，严重时可导致不孕。中药方中香附、川楝子、延胡索、五灵脂、没药、乌药行气活血止痛；枳壳、木香理气；当归养血。全方共奏行气活血，化瘀止痛之效，加用西药灌肠控制炎症发展，促进盆腔炎性渗出的吸收，可获得满意的疗效。中西医结合治疗慢性盆腔炎相互协调、优势互补、疗效明显提高，安全有效、缩短治疗时间、不良反应少，成功率高，值得临床推广应用。

参考文献

1 乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,1980:249-250.