剖宫产产妇早期下床活动的意义

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【摘 要】目的：提高对剖宫产产妇的护理质量，减少术后并发症，提高产妇满意度。方法：选择200例剖宫产产妇随即分为实验组和对照组。结果：与对照组相比，实验组产妇术后进食早，母乳喂养成功率高，并发症少，产妇满意度高，结论：早期下床活动无论对剖宫产产妇还是新生儿都有较大的临床意义，我们应大力提倡，合理指导。

【关键词】早期活动；剖宫产；产妇

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0343-02

对剖宫产术后产妇早期活动的护理目标及方法进行对比分析与研究，并用于临床、效果满意、值得推广应用。

1　资料与方法

1.1　资料：选取2010年10月―2011年10月在我院行剖宫产的产妇200例，随机分为2组，每组100例，产妇均无产前、产中、及产后并发症，2组产妇均各采用术后静脉泵镇痛，出生婴儿健康，年龄、孕周经统计学处理，P>0.05，有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组 按常规在产妇手术回病房后去枕平卧6小时，12小时后改平卧位，留置尿管24-48小时，48小时拔出尿管后协助产妇下床活动

1.2.2　实验组　a术后12小时，产妇由手术室回病房，应严格去枕平卧4-6小时后改为平卧位，向产妇及家属讲明早期活动的必要性，根据产妇的自身情况制定床上活动计划，每15分钟进行一次抬腿活动，不超过2小时翻身一次，深呼吸和咳嗽每30分钟到1小时一次，每1-2小时协助婴儿吸吮一次，保持正确坐姿，循序渐进的进行各种活动，必要时家属或护士可协助，b　术后24小时 室内活动，术后12小时内拔除尿管后，鼓励产妇自行排尿{1}练习下床活动，活动顺序为床上坐起床边站立室内散步2-3小时天，15-20分钟每次c　术后48小时　指导产妇生活自理，能护理婴儿，转入母亲新角色，接纳新生儿，承担起自理能力及护理婴儿的任务。

2　结果

对以上2组产妇术后5天随访，实验组：腹胀2例，对照组：腹胀10例，静脉栓塞3例，实验组：泌乳量足85例，少15例　对照组：泌乳量足60例，少40例

3　讨论

术后产妇抵抗力低下，最易并发感染及其他并发症，一般在术后48-72小时整个肠道蠕动恢复正常，早期活动产妇胃肠功能恢复快。结果显示：实验组只有2例发生腹胀，同时有利于恶露排出，增加抵抗力，减少感染发生率，同事有利于子宫复旧。

妊娠期妇女发生静脉栓塞率为0.05-1.8，比非妊娠期妇女患病风险大6倍，经阴道分娩产妇为0.08%-1.2%，剖宫产产妇为2.2%-3.00%，产褥期发病率比非孕期高49倍{2}产后第一周是栓塞的多发期，应鼓励产妇早活动。

术后腹部刀口疼痛和子宫收缩疼是影响产妇早期活动的主要问题。所以护理人员在指导产妇时一定要做好产妇的心理护理，充分讲明早下床活动的重要性和必要性，同时我们要广泛应用有效的镇痛方法，以取得产妇主动配合。

以上资料显示剖宫产产妇术后早下床活动有非常重要的意义，在预防并发症和泌乳量方面均大大优于传统护理模式和方法。

参考文献：

[1]　山东省卫生厅.　诊疗护理常规与操作规程{护理分册}[M]济南：山东科学技术出版社，1996，179.

[2]　罗学宏.　产后请您早活动{N}健康报，2002-10-07.

[3]　早期活动对剖宫产产妇恢复的影响，徐友环，刘长兰 2003-02-04.