按揉推拨法治背肌劳损52例疗效观察

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背肌劳损是一组以背部感觉酸痛、僵硬，活动受限。严重者胸段脊柱出现侧弯或胸曲减小为主要症状和体征的综合性肌肉关节疾病。劳累和天气变化时加重。本病虽算不上大病，但不同程度地影响人的正常生活和工作。近几年来，术者应用按揉推拨法治疗背肌劳损52例，取得了很好效果。现将临床观察报道如下。

1　临床资料

1、1一般情况本组病例中，男性20例，女性32例；年龄最小的28岁，最大的43岁；病程最长的5年3个月，最短的1个月，平均2年3个月；伏案工作者30例，司机10例，体力劳动者12例。

1、2 x线显示胸段脊柱无侧弯。曲度正常者21例，胸段脊柱有侧弯、曲度减小或二者兼备者31例；所有病例未见明显的骨质异常。

2　治疗方法

患者取俯卧位，全身放松，匀称呼吸。术者立于床边，沿竖脊肌自上而下，以拇指和双拳做按、揉、推、拨5-7遍，力度中等。患处宜偏重偏深。另外局部―辅以滚法、掌拍法，病程较长、症状较重者还可点按风门、天宗、大杼、膈俞、脾俞、肾俞、委中等穴位，以增强疗效，防止复发。

3　治疗效果

3、1治疗标准痊愈，症状全部消失。脊柱恢复正常，无复发；显效，症状明显减轻，劳累及天气变化症状出现或加重；无效，症状元改善。

3、2治疗效果痊愈41例，占78.8％；显效11例，占21.2％：无效0例。总有效率100％。治疗次数。最少3次。最多14次。

4　典型病例

李某，女，32岁，打字员。2005年4月10日来院就诊。主诉背痛4年余。x线示胸5、6、7有明显侧弯。右侧可触及明显的肌肉条索状物。诊断为慢性背肌劳损。用此法治疗11次，症状全部消失，随访1年未见复发。

刘某，男，40岁，机关文员。2006年2月4日来院就诊。主诉背部酸痛不适，僵硬，全身困倦3月余。X线未见明显异常。诊断为背部劳损。用上法治疗8次，症状全部消失，随访至今未见复发。

5　讨论

背肌劳损是由于工作性质、生活习惯等原因，造成病人久坐少动，姿势单一，或者受寒湿等，导致背部肌肉、韧带、筋膜等软组织长时间处于紧张和疲劳状态，引发慢性劳损；或风寒湿邪造成筋骨疼痛。如不能得到及时治疗，这些受累软组织则会发生挛缩、变性、粘连。严重者可引起脊柱周围的小关节错位，最终出现背部酸痛、僵硬，甚至脊柱变形。

对于本病。术者采用拇指双拳按、揉、推、拨竖脊肌。正是针对背肌劳损中软组织挛缩、粘连和小关节错位而进行有效治疗。主要在于解除肌肉痉挛、水肿和粘连，使其恢复弹性，改善局部营养供应，清除炎症介质，促进新陈代谢，恢复肌力，整复错位的关节。最终使病人症状缓解和消除。这种治疗方法好像是在对付杂乱无序、缠绕在一起的一团乱绳，只能松解，不能硬拽一样。所以松解背肌挛缩、粘连是本法治疗的关键。也是防止复发、缩短疗程、巩固疗效的有效方法。另外。治疗过程中也可辅以局部双拳滚动，双掌拍击，重症者还可点按天宗、风门、大杼、膈俞、肾俞、脾俞、委中等穴位，使筋络通畅，气血滑利，对本病的康复起到积极的推动作用。

在治疗过程中和治疗结束后。均要求病人自主锻炼。方法应由医生教授。术者教给病人的方法有：

①韦驮献杵第七势九鬼拨马刀：第十势饿虎扑食；第十一势打躬击鼓；第十二势掉尾摇头。

②八段锦中的五劳七伤向后瞧。两手攀足固肾腰，攒拳怒目增力气，背后七颠诸病消四式。

③体育锻炼器材的滚腰背和仰卧起坐等。

上述锻炼方法简单易行，不求场地，不分时间，更有缓解疲劳、增强肌体易劳损部位血气运行、调节五脏六腑、四肢百骸、祛病健身的很好功效。实践证明，凡能坚持长久锻炼者远期疗效往往较好，反之则易复发。

6　注意事项

①治疗过程中病人背部一定要放松。②力度要刚柔相济，患处大力，但禁暴力。③排除按摩禁忌症。