激励式护理干预对促进自然分娩的作用分析

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[摘要] 目的 探讨激励式护理干预对促进自然分娩的作用。方法 选取2010年8月―2012年8月在该院分娩的产妇70例，随机分为观察组（激励式护理干预）和对照组（常规护理）各35例。比较产妇分娩方式、产后出血、新生儿窒息、总产程时间、抑郁及焦虑情况。 结果 观察组自然分娩率显著高于对照组（P

[关键词] 激励式护理干预；自然分娩；作用

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0165-02

随着剖宫产率的升高，剖宫产并发症明显增多，严重影响了产妇的身心健康[1-2]。产妇在进行剖宫产手术后会面临生理和心理等多方面压力，严重影响产妇术后的恢复[3]。自然分娩对产妇的创伤小，感染率小，有利于产后恢复，是人类本能的分娩方式[4]。该研究选取2010年8月―2012年8月在该院分娩的产妇70例，采取激励式护理干预，为了探讨激励式护理干预对促进自然分娩的作用，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月―2012年8月在该院分娩的产妇70例，随机分为观察组和对照组各35例，其中观察组年龄20～41岁，平均年龄为（27.2±3.5）岁，孕周36～42周，平均孕周（36.9±3.7）周，初产妇31例，经产妇4例；对照组年龄22～40岁，平均年龄（27.5±3.2）岁，孕周37～47周，平均孕周（37.5±4.3）周，初产妇32例，经产妇3例。

1.2 方法

对照组采取常规护理；观察组在常规护理基础上加以激励式护理干预：①健康宣教：认真倾听患者的心理诉求，回复患者提问时语言温和，多采用鼓励性的语句，营造轻松和谐的氛围，建立安全、信任的护患关系；详细讲解自然分娩和剖宫产的过程、利弊及产后注意事项，讲述分娩产妇的成功经验，鼓励其建立自然分娩的信心[5]。②心理干预：产妇在分娩过程中容易产生恐惧心理，出现不同程度的焦虑情绪，因此，护理人员应多与产妇交流，给予鼓励和安抚，帮助其消除不良情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理[6]。③疼痛干预：通过与病人不断的沟通交流来分散患者对疼痛的注意力，可以通过与其聊天或让其听喜欢的音乐分散病人的注意力，减轻患者痛苦。④指导患者做深呼吸训练，尽早下床活动，根据患者的身体条件制定相应的康复锻炼计划，根据病情变化随时调整运动量及锻炼时间[7-8]。

1.3 观察指标

①分娩方式：自然分娩和剖宫产；②产后出血、新生儿窒息及总产程时间；③抑郁和焦虑评分：让产妇填写抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），共20项，自评结束后将各项得分相加，得到总分，根据相关公式换算成标准分。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式情况

观察组自然分娩率30例，占85.7%，剖宫产5例，占14.3%；对照组自然分娩率21例，占60.0%，剖宫产14例，占40.0%。观察组自然分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组产妇产后出血、新生儿窒息及总产程情况

观察组产妇产后出血3例，占8.6%，新生儿窒息1例，占2.9%，总产程时间为（512±186） min；对照组产妇产后出血5例，占14.3%，新生儿窒息6例，占17.1%，总产程时间为（693±225）min。观察组新生儿窒息率及总产程时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组产妇抑郁和焦虑情况

两组护理前抑郁和焦虑评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组抑郁和焦虑评分均显著优于护理前，且观察组抑郁和焦虑改善优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

分娩是一个自然的生理过程，许多初产妇由于缺乏经验，在分娩期前后几天会面临身体和心理等多方面压力，如心跳加快、呼吸急促、子宫收缩乏力、恐惧、焦虑等，很大程度上会影响到产妇术后的恢复。

激励是指持续刺激人的需要，激发其动机，使其朝向所期望的目标前进的心理过程。通过对孕产妇进行激励式护理干预，可以给其生理、心理及体力上的支持，增强产妇自然分娩的信心，缓解生产过程中的消极情绪[9]。该研究结果显示，观察组自然分娩率显著高于对照组（P

综上所述，对孕产妇实施激励式护理干预，可有效改善产妇抑郁焦虑症状，缩短产程，提高自然分娩率，降低新生儿窒息率，提高产科护理质量，值得在临床上应用和推广[10]。

[参考文献]

[1] 刘云华， 胡杨珊.剖宫产率上升和剖宫产后并发症的分析[J].医学信息， 2011， 24（3中旬刊）： 954-955.

[2] 刘卫芳. 高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床分析[J]. 中国医学创新， 2011， 8（5）： 86-87.

[3] 张运宏，徐志新.心理咨询对剖宫产产妇焦虑及镇痛效果影响研究[J]. 新疆医科大学学报， 2009， 32（11）： 1570-1572.

[4] 董丽媛， 王玉贤，冀静，等.孕期分娩知识教育对妊娠结局的影响[J]. 护理研究， 2012， 26（9中旬版）： 2477-2478.

[5] 覃清华. 孕期多样化健康教育对自然分娩的影响[J]. 临床医药实践， 2012， 21（9）： 699-701.

[6] 徐惠英. 激励式护理干预对促进自然分娩的临床观察[J]. 实用医学杂志，2012，28（15）：2628-2629.

[7] 张锦玉，郑雪吟.选择自然分娩的孕晚期孕妇心理准备的质性研究[J]. 护理研究， 2012， 26（9上旬版）： 2347-2349.

[8] 白爱雪. 应用产前健康教育对生产过程及分娩结果的影响[J]. 当代医学， 2012， 18（27）： 120-121.

[9] 余莉.激励式护理干预促进自然分娩的随机对照研究[J].中国卫生产业，2012，9（8）：89-89.

[10] 叶红，严燕萍.激励式护理干预对孕妇分娩情况的影响[J].国际医药卫生导报，2012，18（4）：563-565.

（收稿日期：2013-01-12）