术前术后访视在手术室整体护理中的应用

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摘要：目的：探讨术前术后访视在手术室整体护理中的必要性。方法：选择2008年1月~2009年1月在我院实施择期手术的患者进行术前术后访视的心理护理和手术指导，随机抽取200例进行访视调查。结果：96.4%的患者对访视效果给予肯定，3.6%的患者表示效果一般。结论：术前术后访视工作不仅有利于患者早日康复，而且有利于手术护士工作的开展、自身素质的提高，为手术室整体护理的质量打下了坚实的基础。

关键词：术前术后访视 整体护理 应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0145-02

随着医学模式的不断转变、完善和发展，整体护理已经作为一种新的医学模式运用到临床和护理工作中。整体护理是包括从单纯的对病人生活和疾病的护理，扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要[1]。手术对患者来说是一种严重的心理应激，对患者的生理和心理都产生了很大的影响，直接干扰了手术和麻醉的顺利实施，因此这就要求手术室护士不仅要配合好手术的顺利完成还要从患者的生理、心理、社会等方面进行整体护理，使每位患者都得到完整的护理。随着整体护理的深入发展，我院从2001年开展了对择期手术患者的术前术后访视工作，并取得了较好的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料。2008年1月-2009年1月对3208例择期手术患者实施了术前、术后访视工作，并随机抽取了200例患者进行访视调查。

1.2 结果。通过访视调查结果显示:有96.4％患者对访视效果给予肯定，3.6%的患者对访视评价一般，无一位患者对访视提出意见。

2 方法

2.1 术前访视内容。术前一日，对次日手术患者进行访视，先查阅患者的病例，全面了解患者的基本情况、化验是否正常、有无既往病史、手术史、过敏史等。再至病房进行自我介绍，根据病情的轻重、麻醉方式、患者的文化程度等采取不同的交流方式。耐心、细心的讲解手术室的环境、手术过程及麻醉的实施和配合，以便于减轻患者对手术的焦虑、恐惧。嘱患者禁食禁水的重要性，不化妆、取掉饰物、假牙，沐浴更衣，注意休息，必要时限制访视时间[2]，并观察患者的身体状况、血管是否充盈等。

2.2 心理护理。心理护理是术前访视的重点，通过术前访视可以了解到患者的心理反应，主要包括:①对手术医生和护士的技术和经验产生怀疑，不信任。②对手术过程及配合不了解。③担心术后伤口疼痛及手术效果。④担心治疗费用及预后情况等。护理人员应根据不同患者的心理，做好解释工作、有针对性的对患者进行心理疏导，使患者能够以轻松的状态去迎接手术。

2.3 术后访视内容。术后，2-3天由专职护士到病房随访手术患者，了解患者对术前访视的反应及心理上帮助的效果，询问术后有无因的摆放不当而引起不适，了解伤口愈合情况及康复的情况，征求患者的意见，通过反馈达到改进手术室工作的目标。

3 注意事项

3.1 访视时间要避开患者治疗和就餐时间，时间不宜过长，以免影响患者休息。

3.2 访视过程中要礼貌用语，避免交流忌语和专业用语，要通俗易懂。

3.3 患者为小儿时，访视时间适当延长，必要时和小儿做游戏、唱歌等让他们尽早熟悉并喜欢和护士在一起，以便于适应手术环境。

4 结论

术前术后访视工作是手术室整体护理的向纵深发展的标志。它不仅使患者对手术和麻醉工作有了初步的认识，缓解了患者紧张、焦虑的情绪，以最佳的状态去迎接手术。而且还有利于护士全面深入的了解患者的整体情况，从而更好的为患者服务，使患者得到全方面的整体护理。同时，通过访视，激励了护理人员对护理工作的思考、研究和探索，提高了护士的自身素质，为手术室整体护理的质量打下了坚实的基础。

参考文献

[1] 丁言雯.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2007：15~16

[2] 余细凤.与术前访视患者护理的沟通技巧[J].中国社区医师，2011,2:199