妙法良方治痤疮

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇妙法良方治痤疮范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】中西医结合根据痤疮的病因病机，进行准确诊断，辨病辨证相结合，采取综合方法合理治疗，取得较好疗效。

【关键词】痤疮；病因病机；诊断辩证；治疗

痤疮（acne）是一种毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症，多发生于青年男女，以15-30岁多见，好发于面部和胸背部。常见的有寻常痤疮和聚合性痤疮。我们在诊疗过程中采取中西医结合的方法，取得较好疗效，现总结如下：

1病因病机

痤疮是一种多病因性疾病，其发病机理目前尚未完全清楚。总结与如下几方面有关：①青春期雄性激素增多，皮脂分泌增多，使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂淤积于毛囊内而形成脂栓，即所谓粉刺黑头或白头。②毛囊内的痤疮杆菌、痤疮丙酸菌在富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。③体内微量元素特别是锌的缺乏或相对不足。④遗传也有一定关系。

本病中医认为其病因病机为内热炽盛，外受风邪。具体又可分为肺气不清，外受风热；或为饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸；亦可为月经不调，瘀滞化热等。脓疱等皮损属于风热、毒热所致。囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。《医宗金鉴·外科心法》称本病为“肺风粉刺”，“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁”。说明此病与肺卫郁热，皮毛受累关系非常密切。

2诊断辨证

痤疮所包括的皮损表现比较多，有黑头粉刺、白头粉刺，丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，其发病亦与体内激素水平有关，临证可借助现代医学诊疗手段，明确诊断，辨清病情，方可准确用药。辨病，既要辨中医的病，也要辨现代医学的病。现在辨证多遵循六经辨证、脏腑气血阴阳辨证、三焦辨证等等，把收集的症状，尤其是舌脉加以综合分析，最后判定证型，这是中医诊病非常关键的一步，也是最显功力的过程。但是现在很多先进的方法技术，还有很多现代医学对疾病的微观认识，对用药也是一个很好的参考借鉴。如通过化验检查，可以了解患者体内激素水平，以及可以看到具体细菌存在，为我们治疗提供最直接的依据。辨证辨病相结合，还有一点好处是，可以达到微观辨证的目的。即从整体调节人体使阴阳寒热恢复平衡，又从微观解决问题，使皮肤病变尽快恢复正常。体质因素也是注重个体、治病求本的一种体现，所以在“病证结合”的基础上，还强调“辨质”。体质的形成，关系到先天和后天两个方面，先天遗传，后天饮食，地方水土等因素，而痤疮的发病，恰恰与遗传，饮食，环境等因素均有关，所以对痤疮的辩证我们强调要辨病、辨证与辨质相结合。

3治则治法

笔者针对痤疮的病因病机，以五脏兼顾，气血同调，内外兼治为治疗法则，达到调节阴阳，标本兼治的目的。由于五行之间的相互关系，即生克乘侮变化，某一脏腑的功能失调，必然导致其他脏腑的功能变化，正如先圣仲景所云：“见肝之病，知肝传脾，……”因此，在治疗痤疮时，除考虑肺热，肺主皮毛之外，还应考虑其他脏腑之间的互相的影响，全面兼顾，以斩断疾病传变、发展的途径，有效地缩短病程，提高疗效，真正做到治病求本。

具体方法如下：

3.1饮食少食肥甘厚味，避免饮酒及其他刺激性食物，多吃新鲜蔬菜及水果。

3.2起居常用温水肥皂洗涤患处，不用手挤压皮损部位。避免使用含油脂较多的化妆品。居处环境干燥通风，不能过于阴暗潮湿。

3.3中药熏蒸热蒸汽有利于打开毛孔，一方面促使体内毒素排出，另一方面又使中药成分透皮吸收，起到排毒养颜的功效。具体中药为：银花15克、连翘15克、赤芍10克、丹皮10克、白芷10克、蒲公英20克、玫瑰花10克。

3.4激光治疗使用特定波长的激光，对抑制痤疮赖以产生的皮脂过多、杀死导致痤疮的多种细菌，具有很强的功效，使新生的小痘痘及时隐退。另外，还可以激光治疗有效地刺激皮肤胶原蛋白的再生，使生过青春痘后留下的凹凸不平的痕迹恢复平整，再结合激光磨削作用，从而使祛痘祛疤双向作用合为一体，对青春痘的治疗更具完美。

3.5常用中药方剂五味消毒饮：清热解毒，用于热毒壅盛导致的丘疹、脓疱、结节、脓肿型痤疮。仙方活命饮、二妙丸：健脾利湿，解毒消肿。用于湿毒蕴结皮损表现以粉刺，囊肿为主。桃红四物汤：活血化瘀通络，用于瘀血阻络型以结节、疤痕为主要表现的类型。肺热炽盛者加用黄芩，桑白皮；肝火上炎加龙胆草，夏枯草；胃火亢盛加酒大黄，黄连。痤疮的治疗应是因人而异，根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，同时配合合理的饮食调理，适宜的起居环境才能取得满意疗效。