心血管病合并抑郁症处理措施研究

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摘要：剖析了心血管疾病易发的原因，分析了抑郁症对心血管疾病的影响，研究与分析心血管病合并抑郁症治疗方法措施，并给出了处理措施效果评判与结果。

关键词：心血管病；抑郁症；处理措施

中图分类号：R749.4+1 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）10-019-02

引言

根据近年来国际性卫生组织研究数据显示，心血管病已经成为中老年人群的头号致命性疾病，而由于社会形势的变化，特别是在我国随着市场经济的深入，随着改革开放的深入推行，各种利益加速调整，精神类疾病也在显著上升，比如，最为典型的抑郁症患者已经成为精神类疾病中上升最为快速的一种疾病之一。根据在美国有一项调查发现，在那些患有心肌缺血的人群中，其中兼患有抑郁症这一疾病的人占据了大约21%至55%之多，其中性别比例悬殊很大，妇女普遍要高出15个百分点。因此，加强心血管病合并抑郁症的调查研究，加强对心血管病合并抑郁症的处理研究非常必要，下面就相关问题研究进行探析。

1 心血管疾病易发的原因剖析

心血管疾病发生的直接原因主要集中在于心血管生理机能由于新陈代谢引发渐进性的退行性改变，大多是患者是随着年龄的增长出现的，这也是人体细胞新陈代谢的规律所在，从而导致心脏和血管的物理性能逐渐由强盛变得薄弱，组成心脏和血管的细胞出现变异，最为典型的就是这些细胞逐渐萎缩，对于心脏来说，其中使得心肌细胞可以利用的三磷酸腺昔（ATP）逐渐减少，此外它们可供动用的儿茶酚胺也日益减少，从而导致心肌细胞不能充分地利用好血液中的氧，利用效率也大打折扣，突出表现为收缩力缩减得非常弱小，心脏的动力出现不足，向外排出的血液量逐渐减少，以至于心律也逐渐变得缓慢起来。当心脏和血管系统功能性发生弱化退变之后，由此便会带来相应的不良连锁反应，比如：人体的血管弹性张力减弱，导致血管的弹性逐渐减弱甚至消失，血管内壁上的钙化物质的沉积逐渐增多，由此可能引发动脉硬化现象，进而引发单纯收缩期血压升高。

2 抑郁症对心血管疾病的影响分析

2.1抑郁症对心血管疾病影响态势分析

根据相关研究表明，患有抑郁症疾病的人群更加容易引发心血管类疾病，特别是那些具有明显抑郁症状的人群，比如抑郁情绪突显，甚至有情绪障碍的人群更加容易产生原发性高血压，是其中最为显著的相对独立的一个“因素”。特别是随着社会的转型，人们步入市场之后，社会竞争的日益加剧，感到生存压力明显不升，日常工作和生活节奏日益加快，过度紧张，从而产生一些焦虑、痛苦情绪，进而发展为容易暴躁和愤怒，而又不得不将情绪进行过程的压制，这种过度压抑的心理状态将直接导致抑郁症的产生。特别是近年来，由于抑郁症引发的原发性高血压呈现出逐年增加的态势，综合梳理心血管疾病患者人群，其中抑郁症患者近五年来，已经出现翻倍态势。

2.2抑郁症对心血管疾病影响原理分析

根据对同时患有心血管疾病和抑郁症的患者进行考察发现，那些没有患抑症的心血管患者的突发死亡概率比伴有抑郁症的患者明显要低得多，而伴抑郁症的心血管疾病患者预后差，死亡率相对来说高得多，由此说明抑郁症对心血管疾病患者的心脏功能关系密切，其对于心血管疾病的康复和治疗更是影响甚密，这主要是由于患有心血管疾病的患者，在同时伴有抑郁症时，他们与医生之间的互动交流难度加大，从而他们遵医嘱按时服药或配合治疗的主动性便明显偏差，于是使得促使他们康复的住院时间明显加长，有的伴有抑郁症的患者甚至存在明显叛逆情绪，从而加速了患者的死亡。

3 心血管病合并抑郁症治疗研究与分析

3.1研究对象与方法

研究对象为对某医院收录的400例心血管合并的抑郁症患者进行抽查研究，其中选取患者按性别比例为1：1进行随机抽选，即男的200例，女性同样为200例，统计结果发现他们的年龄范围位于30至96岁之间，平均年龄男性为66.7岁，而女性平均年龄为70.6岁

研究的方法为采到HAD量表，这种HAD量表实质上就是一种自评量表，其中总共有14个项目，其中抑郁分表（HAD-D）和焦虑分表（HAD-A）分别7项，通过引导患者细心阅读，并请他们将有关相符的情绪答案选出来，然后依此进行HAD-A和HAD―D的分值梳理统计，对于HAD-A和HAD―D分值为0至7者标记为正常，而大于7者表示存在明显抑郁症或焦虑情绪。

3.2治疗处理措施研究

在对抑郁分表（HAD-D）和焦虑分表（HAD-A）进行核查统计之后，便对于那些对于HAD-A和HAD―D分值大于7的患者实施合理的治疗，在积极医治他们心血管疾病的同一过程中，对他们抑郁症也实施合理的用药，通过添加使用丹麦灵北制药有限公司制造的黛力新，这种经常临床验证的可以明显抗焦虑抑郁的药物，按3周为一个疗程进行医治。

3.3处理措施效果评判与结果

对患者治疗一个疗程之后，对其疗效进行评判，突出对抑郁症症状进行区分评判，区分为显著、好转和无效三类，分别对应于抑郁焦虑症状明显改善或消失，抑郁焦虑症状减轻和抑郁焦虑症状没有改善。通过对400例患者的评判结果进行综合梳理得出如下表1所示的HAD量表结果。

经过3周的治疗结果表明有113例出现明显好转，占总人数的28.25%，好转的有273例，占总人数的68.25%，无效人数为14例，占总人数的3.5%，总有效率达到96.5%。

3.4讨论分析

在临床中，心血管疾病病人并发焦虑抑郁症的情况非常高，几乎占据了60%至82%之多，大部分心血管患者都存在抑郁焦虑现状，病人在治疗原发性心血管疾病的同时，给予抗抑郁焦虑对症治疗，要以达到96.5%的疗效，但是值得注意的是，心血管疾病患者同时患有抑郁症，这种现象容易反复发作，且两者相互影响，因此必须加强综合监测。

4 结束语

综上所述，心血管病合并抱撼症患者在治疗处理过程中，必须对焦虑抑郁情感障碍这一症状给予关注，这种具有影响作用的社会适应不良性疾病，对于心血管疾病的医治具有重要的影响作用，争取早期于预，才能更加有效地提高心血管疾病的疗效，对病人的整体病情有更好的疗效。

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作者简介：

董文福（1979-），男，汉族 ，工作单位：宁夏第五人民医院白芨沟分院 ，主要从事心血管内科及门诊工作 。