怎样评估体检表

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一、血压

正常血压：高压应低于130mmHg，低压应低于85mmHg。血压持续（一周）保持或高于140/90 mmHg即可诊断为高血压。查不出原因者为原发性高血压或高血压病，占95%。有明确病因者（如继发性肾炎等），为继发性高血压。

二、胸部X光片

X光胸片对确定有无慢性支气管炎、肺结核和肺癌等，十分重要。肺癌早期无症状，一旦胸片发现可疑占位性病变，应进行肺部CT等检查，以尽快确诊。

三、血糖

正常空腹血糖低于6.1mmol/L。如果重复检测仍高于此数值，应做葡萄糖耐量试验，以确诊有无糖尿病及其类型。

四、血脂

1、胆固醇（TC）

正常值：2.84~5.68 mmol/L。胆固醇增高见于脂肪肝、糖尿病、动脉硬化、肾病综合征等。血清胆固醇降低，见于急性肝坏死、肝硬化等。

2、三酰甘油脂（TG）

正常值：0.56~1.7 mmol/L。三酰甘油脂升高，常见于糖尿病、脂肪肝、肾病综合征、系统性红斑狼疮等。降低见于甲状腺功能低下等。

3、低密度脂蛋白（LDL-C）

正常值：2.1~3.1 mmol/L，低密度脂蛋白增高见于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病。LDL-C≥4.14 mmol/L即为冠心病发生的高危因素之一。

4、高密度脂蛋白（HDL-C）

正常值：男性：1.14~1.76 mmol/L，女性：1.22~1.91 mmol/L。高密度脂蛋白称为抗动脉粥样硬化的保护因子。高密度脂蛋白增高，发生冠心病的风险就比较小。

五、乙型肝炎标志物

1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

HBsAg是血清中最早出现的乙肝病毒标志物。感染乙肝病毒（HBV）六个月后仍不消失者，可成为慢性肝炎或HBV携带者，可持续存在几年或十几年。

2、抗乙肝表面抗体（抗-HBs）

抗-HBs阳性，说明机体感染过HBV，并获得了免疫力，在HBsAg被清除（消失）后，可持续存在数月、数年或十余年。

3、乙肝核心抗原（HBeAg）

HBeAg阳性是HBV复制和具有传染性重要标志。当乙肝急性期间，HBeAg消失表示预后良好，若HBeAg持续阳性，提示乙肝病毒在体内持续复制。

4、乙肝抗核心抗体（抗-HBe）

一般认为HBeAg阳性转为抗-HBe阳性，提示病毒颗粒正在清除，病毒复制减少，传染性减弱，是预后好的象征。有抗-HBe阳性的病人，应同时检测HBV-DNA，以便综合分析。

5、乙肝核心抗体Img（抗-HBcIGM）

抗-HBcIGM是HBV感染机体后早期出现的抗体，是诊断急性乙肝的重要血清学标志，特别是在HBsAg阴性的急性乙肝中更具有特殊重要的意义。抗-HBcIGM是HBV复制和具有传染性的标志。

6、乙肝病毒外膜蛋白（Pre-S1）

Pre-S1是HBV复制和具有传染性的标志，仅存在于HBsAg阳性的血清中，在急性乙肝中检出率最高，随病情恢复逐渐下降。它可以出现在急性乙肝早期和慢性乙肝患者的血清中。

六、超声波检查

1、肝囊肿

肝囊肿大多数为先天性，为肝内小胆管发育障碍所致。肝囊肿常伴有肾囊肿，肝囊肿多数为单个，也可以多个。直径在5公分以内的肝囊肿无需治疗。

2、肝血管瘤

肝血管瘤生长缓慢，病程长，可单发和多发，小至针尖大，大可大至占据大部分腹腔。肝血管瘤目前无证据可以癌变，小血管瘤无需治疗，大于10公分的血管瘤应根据症状、年龄、血管瘤的增长速度，考虑治疗方案。

3、肝胆管结石

肝胆管结石如无症状，肝功能正常，可以不治疗。若有症状，继发感染等，应进一步检查诊治。

4、胆囊结石：无症状者，可不必治疗。

5、胆囊息肉：直径小于1厘米、无症状者，定期半年或1年复查B超；息肉直径等于或大于1厘米者，应考虑手术治疗。

七、几种重要的标志物

1、乙肝病毒-DNA（HBV-DNA）

检测HBV-DNA是HBV感染的直接证据。是反映体内病毒复制的良好指标，也是反映血液传染性的指标。正常值：1x103拷贝/毫升，超过此值即为阳性。检测HBV-DNA还可判断抗病毒治疗的效果。

2、甲胎蛋白（AFP）

正常值：0~20ug/L。①原发性肝癌：血清AFP>400 ug/L，部分患者呈低水平升高20~400 ug/L，②良性肝病：如病毒性肝炎、肝硬化，可短暂的AFP升高，一般不超过400 ug/L。③在生殖系统肿瘤及妊娠也可出现AFP升高。

3、前列腺特异性抗原（PSA）

正常值

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