前列腺肥大对身体有哪些危害

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李医生：

我今年45岁，体检时查出有高血压。为了进一步了解高血压是否对肾脏有伤害，医生让我做肾部B超检查，检查结果肾正常，但查出前列腺肥大。目前我没有任何不适的表现，请问前列腺肥大会对身体有哪些伤害？

安徽 汪辉

汪辉读者：

从组织学上看，前列腺是由纤维肌肉基质和腺体两部分组成的。纤维肌肉基质在前列腺的正前部，包括膀胱颈、前侧纤维肌肉组织、前列腺前括约肌和横纹外括约肌。腺体主要位于前列腺后方的外侧，分为中央区、外周区、移行区和尿道周围区。整个前列腺外面还有两层被膜。

前列腺肥大就是腺体增生，形成所谓前列腺结节。参与前列腺结节形成的腺组织来自移行区和尿道周围区，两侧叶增生起自移行区，中叶增生起自尿道周围区。由于人的前列腺存在包膜，可以将前列腺组织扩张后的压力传到尿道，使尿道阻力增加，从而产生排尿受阻。前列腺肥大对身体的危害主要表现在：

对膀胱的损害

正常的膀胱储尿时，随着尿量增加，逼尿肌借助其弹性不断扩大储尿容量，当尿量达到一定程度时，膀胱内压力升高，产生尿意。排尿时，在神经系统控制下，逼尿肌收缩，尿液排出。前列腺肥大引起下尿道梗阻，逼尿肌须加强收缩并借助腹压才能排空尿液，结果导致逼尿肌肥厚，出现膀胱小梁、小室，影响膀胱正常排尿功能。逼尿肌肥厚到一定程度时，不能克服肥大前列腺引起的梗阻，尿液不能排空，出现残余尿。残余尿逐渐增多，最终产生尿潴留。尿潴留易并发感染和结石形成，进一步损害膀胱排尿功能。

对输尿管的损害

在膀胱的损害达到一定程度时输尿管即会受累。首先损害的是输尿管斜行穿过膀胱壁段的瓣膜功能。当膀胱内压上升时，可发生膀胱输尿管尿液返流。膀胱壁肌肉肥厚，壁段输尿管肌肉亦增生肥厚，增加输尿管内尿液通过的阻力。如果有尿液返流，还可引起输尿管病理改变。发生输尿管平滑肌增生，发生伸长迂曲、管腔扩张、蠕动强度降低、积水等，尿液滞留易合并感染和结石形成。

对肾脏的损害

前列腺肥大导致的肾脏损害多为双侧。损害初期为肾盂内尿液增多，尿内含有血红蛋白，沿肾小管有放散状出血区。中期肾盂及盏壁肌肉代偿性增生。损害末期为肾盂、肾盏积水，积水压迫肾实质，使肾实质发生萎缩，造成肾功能的损害甚至完全丧失。

你目前还未有任何不适表现，应该是肥大不太严重，但应引起重视，平时应注意生活方面的细节，如多喝水，不憋尿，吃清淡食物等。

安徽 李嘉琪