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[摘要] 目的 观察润燥止痒胶囊与盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 治疗组给予润燥止痒胶囊与盐酸西替利嗪片,对照组单纯接受盐酸西替利嗪片。结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.23%及73.33%,两组比较有显著性差异(P
[关键词] 润燥止痒胶囊; 盐酸西替利嗪片; 慢性荨麻疹
[中图分类号] R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-049-01
慢性荨麻疹是皮肤科的常见病与多发病,缠绵不愈,易于复发。我们采用润燥止痒胶囊与盐酸西替利嗪片联合治疗慢性荨麻疹,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料
1.1 一般资料 72例患者均来自2010年5月-2011年6月我院皮肤科门诊,全部符合慢性荨麻疹诊断标准[1]。72例随机分为两组,治疗组42例,男26例,女16例,年龄8-51岁(平均28.7岁),病程5月-4年(平均18个月);对照组30例,男21例,女9例,年龄9-53岁(平均29.1岁),病程8月-3年(平均16个月)。两组在年龄,性别,病程等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2 入选标准 ①诊断明确,主要表现为几乎每天均出现泛发性风团、瘙痒;②治疗前一个月内未服用过糖皮质激素;③一周内未服用过其它的抗组胺药物;④无严重心、肝、肾等系统性疾病。
1.3 排除标准 ①妊娠及辅乳期妇女;②两岁以下儿童;③已知对西替利嗪过敏者。
2 方法 所有患者治疗前7天停用其它一切药物。治疗组:口服润燥止痒胶囊,12岁以上每天3次,每次4粒;12岁以下每天三次,每次2粒;同时每晚口服盐酸西替利嗪片,成人及6岁以上儿童每次10mg;2-6岁儿童每次5mg。每疗程2周,用药两个疗程判断疗效;对照组仅口服盐酸西替利嗪片,疗程同治疗组。
3 疗效标准 痊愈:自觉症状及皮损均消失;显效为自觉症状基本消失,皮损消退≥70%;好转为自觉症状明显减轻,皮损消退≥30%;无效为皮损消退<30%,仍有明显自觉症状。
4 统计学处理 计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。
5 治疗结果
5.1 两组治疗结果 见表1。治疗组痊愈率及总有效率与对照组比较有显著性差异,治疗组疗效优于对照组P<0.01。
5.2 不良反应 治疗组中3例出现头晕、2例嗜睡。但患者均能耐受,未影响正常治疗,继续用药后不良反应自行消失;对照组2例出现嗜睡、2例口干。全部病例在治疗过程中无发热、皮疹等不良反应。
6 讨论 慢性荨麻疹患者多数病因不明,病程迁延,反复发作,治疗困难。目前认为组胺是引起荨麻疹的主要炎症递质,其它如5-羟色胺、激肽、乙酰胆碱、前列腺素、血小板活化因子等炎性递质也在发病过程中也发挥了重要作用。抗组胺药物是治疗本病的主要药物[2]。临床上多采用联合用药治疗慢性荨麻疹,中西医结合是较好的方法之一。我们在使用盐酸西替利嗪片的基础上,联合应用润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹,收到很好疗效。盐酸西替利嗪是新一代H1受体拮抗剂,以其疗效显著和副作用较少已成为第二代抗组胺药中的主要药物,能明显抑制嗜酸性粒细胞的功能,相比第一代H1受体拮抗剂,其对组胺诱发的风团及瘙痒具有更强、更迅速、更持久的抑制作用,且其效果稳定,个体间的差异也小[3]。中医认为慢性荨麻疹多因阴血不足,血虚生风或因皮损反复发作,气血损耗加之风邪外袭,以致于内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正相搏而发病[4]。润燥止痒胶囊主要成分是苦参、生地黄、何首乌,制何首乌、桑叶、红活麻等,其中生地黄、何首乌、制何首乌补肝益肾,滋阴养血治其本;而桑叶润燥,苦参清热燥湿,杀虫止痒;红活麻祛风除湿治其标,全方共奏养血滋阴、祛风止痒、清热消肿、润燥通便之功。观察结果显示,润燥止痒胶囊与盐酸西替利嗪片联合治疗慢性荨麻疹,疗效明显优于单方用药,且用药过程中无明显不良反应,同时还减轻了长期服用抗组胺药物引起的口干、便秘等不适感,治愈率高,复发率低,值得临床参考选用。
参考文献
[1] 奥多姆RB,詹姆斯WD,伯杰TG,徐世正译.安德鲁斯临床皮肤病学[M].北京:科学出版社,2004,9:157.
[2] 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:613.
[3] 任先达,杨延秀,罗焕敏等.西替利嗪的抗组胺H1受体作用[J].暨南大学学报:医学版,2001,22(6):15-17.
[4] 张志礼.皮肤病临床经验辑要[M].北京:中国科技医药出版社,2000:205-206.