专家:滥用不休,危害不止

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近年来随着“耐药宝宝”“超级细菌”的出现，抗生素的滥用开始引起各界的关注。在去年的江苏省两会上，南京医科大学教授司晓晨提出规范抗生素使用的提案，受到相关职能部门的重视。今年，民革江苏省委又将他撰写的《关于严格监控、规范抗生素使用的建议》作为集体提案递交江苏省两会。

很多人感冒都用抗生素

2岁的多多患上咳嗽后，妈妈自行给她服用了小儿止咳糖浆和头孢洛克，之后见咳嗽加重，妈妈又带她去社区医院，打了一周的头孢曲松钠静脉点滴，不见好转又打了阿奇霉素静脉点滴配合口服阿莫西林，又过了一周，孩子出现持续高烧、腹泻的症状。“这是典型的滥用抗生素导致的案例。”南京市儿童医院的医生告诉多多妈妈，使用多种抗生素，不仅容易造成耐药，长时间抗菌治疗容易使小孩体内菌群失调，真菌大量繁殖，多多的鹅口疮便是真菌感染引起的。

司晓晨说，据他了解，像多多这样的例子实在是太多了，可以这么说，我国已成为滥用抗生素较严重的国家之一。

抗生素是“摇钱树”

“但即使越来越多的人注意到抗生素的滥用，这个问题也不是那么容易解决的。”司晓晨认为，利益趋使是抗生素滥用的原因之一。抗生素售价高而成本低，是药厂的“摇钱树”，而药店也想尽办法增加抗生素的经营销售。“医药不分”“以药养医”的医院体制，导致医院追求经济效益最大化，放纵医生对抗生素药物的不合理使用。

监管不严也是抗生素滥用的一个重要原因。他介绍，按照现行的规定，销售处方药的上限处罚仅为罚款1000元，与高利润空间相比，罚款额度过低，加上违规普遍，受处罚的仅仅是少数，所以根本不足以对药店违规经营产生震慑作用。另外，医生因为害怕患者出现感染时承担风险和责任，保护性地使用抗生素。

将抗生素使用比例纳入医院考核机制

虽然连着两年都是针对抗生素滥用提的建议，今年司晓晨却是从全新的角度诠释了全新思路。“应该尽快组织专家，对抗生素的使用情况进行全面调查，制定可行性强的抗生素使用法规。”他建议，通过制定可行性强的法规，加强对医院、科室、医生滥用抗生素的监督考核和惩戒追责。

建立完善对医院抗生素合理使用的目标责任制，以及医院对医生滥用抗生素的监管机制。司晓晨说，首先要逐步降低抗生素在患者中的使用比例、在治疗费用中的比例等指标纳入对医院的考核之中；其次，研究制定抗生素使用技术规范，进一步明确抗生素合理使用与滥用之间的界限标准；对每一名门诊及住院患者的用药情况进行联网监控，及时发现和制止抗生素滥用问题。

延 伸

错误的抗生素消费观念仍被少数人认可

据调查，92%的消费者知道抗生素的概念，绝大多数消费者也基本了解抗生素的真正用途。但“抗生素是万能药，可包治百病”，以及“抗生素越新越贵效果越好”等错误的观念仍被少数人认可。

半数药店仍在非法出售抗生素

调查显示，自2004年7月1日开始，购买抗生素需要凭医师处方的规定出台以后，仍有49%的消费者在没有处方的情况下，能够到药店直接买到抗生素。

公众对滥用抗生素的危害认识局限

据统计，每年平均有20万的中国人死于药物不良反应，其中因为抗生素的滥用造成死亡的比例高达40%。

大多数消费者家中常备抗生素

据统计，有74%的被调查者家中一直或曾经常备抗生素，那么面对这样庞大的一个比例，说明抗生素滥用在我国已经是个非常普遍的社会现象了。